Terapia Física y Rehabilitación

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Tratamiento fisioterapéutico en lesiones de ligamento cruzado anterior
(2017-09-29) Coronado la cruz, Jonatan Jesús; Morales Martínez, Marx
El ligamento cruzado anterior (LCA) es la principal estructura que limita el desplazamiento anterior de la tibia sobre el fémur. Realiza una función sinérgica con otras estructuras de la rodilla, con la finalidad de mantener un balance entre las fuerzas que recibe dicha articulación. La incidencia de lesiones de rodilla es muy alta en los adultos jóvenes y alcanza aproximadamente el 70% en la práctica deportiva donde el ligamento cruzado anterior (LCA). Es el más frecuente de estas lesiones y los hombres se ven afectados por ella. Sin embargo, la incidencia en las mujeres está aumentando cada año que tienen entre 4 y 6 veces más probabilidades que los hombres de sufrir una ruptura del LCA. El objetivo principal de este trabajo es tener un conocimiento anatómico, biomecánico y funcional , para realizar una buena evaluación para llegar así a un buen diagnóstico de la lesiones comprometidas y poder realizar un buen abordaje con ayuda de diferentes agentes terapéuticos como también la utilización de diferentes protocolos de tratamiento fisioterapéutico y protocolos de tratamiento en el post quirúrgico, así lograr la recuperación de la función para que pueda reintegrarse a sus actividades deportivas y de la vida diaria con normalidad. Se puede concluir que es recomendable la reconstrucción de ligamento cruzado anterior en los pacientes que son deportistas profesionales o los trabajadores que realizan actividad física intensa.
Estabilización lumbopélvica: enfoque en terapia manual ortopédica
(2017-10-06) Aronés Bautista, Nelly Vanessa; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
El dolor lumbar es un problema de salud creciente en el mundo industrializado. A pesar de los altos costos médicos requeridos para su manejo, la prevalencia de dolor lumbar está aumentando.(1) El dolor lumbar es una condición heterogénea, y la identificación de diferentes subgrupos podría ayudar a las decisiones de manejo.(2,3) Uno de estos subgrupos es la inestabilidad lumbar.(4,5) La Terapia Manual Ortopédica (TMO) constituye un área de especialización dentro de la Fisioterapia destinada a la evaluación y tratamiento de las disfunciones artro-neuro-musculares. Los procedimientos de intervención en TMO incluyen un amplio abanico de técnicas entre las que se incluyen la movilización articular lenta, manipulación articular, estiramiento muscular, masaje funcional (con movimiento articular), movilización del sistema nervioso, estabilización pasiva y estabilización activa y los ejercicios destinados a mejorar la resistencia, la fuerza y la coordinación muscular así como la situación funcional general del paciente.(6) Los programas de ejercicios de estabilización lumbar (PEEL) han ganado popularidad y credibilidad a lo largo de los años. Los objetivos principales de PEEL son (1) reentrenar el control óptimo y la coordinación de la musculatura paraespinal para mantener la estabilidad dinámica de la columna vertebral, teniendo en cuenta la postura y (2) entrenar los músculos para mejorar la resistencia muscular del tronco.(7) Los ejercicios de estabilización son actividades dinámicas que tratan de limitar y controlar el movimiento excesivo. Estos ejercicios no implican una posición estática, sino que describen más bien una amplitud de movimiento en que se controla la hipermovilidad
Terapia manual ortopédica en disfunciones del suelo pélvico
(2017-10-09) Magno Gamarra, Christian; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
La Disfunción del Suelo Pélvico es una serie de condiciones clínicas anatómicas y funcionales, que afectan en mayor medida a mujeres que a hombres. Incluyen la incontinencia urinaria (IU), el prolapso de órganos pélvicos (POP), la Incontinencia anorrectal, las disfunciones sexuales, y los síndromes de dolor crónico de la región perineal. Presenta una prevalencia muy alta a nivel mundial y una incidencia elevada, puede ser más frecuente en mujeres que en hombres por lo tanto es un problema que aqueja a la población mundial generando gastos en el área de salud, social, laboral y económica por generar problemas de incapacidad, limitación laboral y esto genera costes que aumentan el gasto relacionado a la salud. En este trabajo se da a conocer el uso de la terapia manual ortopédica que constituye un área de especialización dentro de la Fisioterapia destinada a la evaluación y tratamiento de las disfunciones artro-neuromusculares. con sus diversas técnicas e intervenciones sobre las disfunciones del suelo pélvico se incluyen La facilitación, manipulación articular, estiramiento muscular, masaje, movilización del sistema nervioso, estabilización pasiva y estabilización activa y los ejercicios destinados a mejorar la resistencia, la fuerza y la coordinación muscular del piso pélvico, las técnicas manuales en la actualidad tienen un alto grado de eficacia en el tratamiento de esta disfunción y nos incentiva seguir explorando más informaciones en cuanto al tema.
Hallux valgus enfoque en terapia manual ortopédica
(2017-10-24) Vargas Vega, Gabriela Yadira; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
El hallux valgus es una deformidad común del pie caracterizada por la subluxación progresiva y la ampliación ósea medial de la primera articulación metatarso falángica, de origen multifactorial, entre las causas tenemos las intrínsecas, extrínsecas, la predisposición genética. Su prevalencia es difícil de determinar, el diagnóstico se da mediante examinación subjetiva, examinación física y estudios radiológicos, el tratamiento se basa en fármacos, quirúrgico, conservador y fisioterapéutico incluyendo la terapia manual, el más efectivo es la combinación de todas ellas.
Tratamiento fisioterapéutico en fracturas de metacarpianos y falanges
(2017-10-30) Tito Baraona, Elizabeth Santos; Buendía Galarza, Javier
Las fracturas de los metacarpianos y falanges son las más frecuentes de la extremidad superior; la actividad laboral y la práctica deportiva contribuyen en gran medida a su alta incidencia. Asimismo, las funciones principales de la mano son importantes en las actividades de la vida diaria y se ven en gran medida afectadas en este tipo de fracturas. Estas fracturas pueden ser tratadas con el tratamiento conservador, este debe ser ejercido con cuidado y, de hecho, coexistiendo con el manejo quirúrgico en los casos que lo requieran teniendo en cuenta la rehabilitación como eje del tratamiento después de la reducción. Se clasifican en estables o inestables para determinar el tratamiento adecuado. Las fracturas estables son las que no se desplazan, si se permite algún grado de movimiento digital inicial. Las fracturas inestables son las que se desplazan hasta un grado inaceptable y deben convertirse en estables con una reducción cerrada o bien reducción abierta y fijación interna. En este trabajo detallaremos la anatomía, biomecánica y musculatura del segmento involucrado, con énfasis en los mecanismos de producción, evaluación, objetivos y métodos de tratamiento traumatológico y abordaje fisioterapéutico
Tratamiento fisioterapéutico en amputados debajo de rodilla del miembro inferior
(2017-11-07) Ñahuincopa Pariona, Geraldine; Morales Martinez, Marx Engels
La amputación un acto quirúrgico irreversible y definido como una remoción, extirpación total o parcial de una extremidad a través de uno o más huesos. Existen diversas causas para llegar a una amputación; como por enfermedades vasculares periféricas, enfermedades neoplásicas malignas, alguna infección de larga duración, deformidad congénita grave y por eventos traumáticos. Siendo más común en las enfermedades vasculares y por accidentes de tránsito. En algunos casos presentan alteraciones del dolor, causando el retardo en el tratamiento. Es por ello que la atención en salud, se realiza con un equipo multidisciplinario, ya que es de suma importancia la intervención del fisioterapeuta, la de psicólogo y personal médico en general; para tomar las medidas necesarias. Siempre en concordancia con la razón de la amputación. Por ese emotivo en este proyecto de investigación sobre el Tratamiento Fisioterapéutico en amputados debajo de rodilla de miembro inferior, el objetivo es agrupas las áreas necesarias, en el tiempo indicado, para una recuperación adecuada, viendo también la importancia que es la concientización y conocimiento sobre lo que realmente siente una persona amputada. Trabajando en conjunto para lograr una recuperación temprana
Tratamiento fisioterapéutico en enfermedad de dupuytren
(2017-11-07) Prudencio Velásquez, Sonia Beatriz; Buendia Galarza, Javier
La enfermedad o contractura de Dupuytren es un trastorno caracterizado por proliferación excesiva de tejido conectivo (colágena), que afecta la aponeurosis de la palma de la mano, y que se caracteriza por la formación de nódulos y de cuerdas fibrosas que fijan en posición de flexión algunas articulaciones metacarpofalángicas e interdigitales; que da lugar a deformidades en flexión y pérdida de función de los dedos con incapacidad. Está caracterizada por la presencia de nódulos y contracturas en flexión progresiva y no reductible de las articulaciones metacarpo falángicas e interfalángica ya sea proximal y distal. El dedo meñique y anular son los dedos, la enfermedad tiende a ser progresiva una vez iniciada y poder transcurrir décadas para lograr a obtener la funcionalidad. La causa exacta es desconocida, pero existen varios factores de riesgo; como en individuos de trabajo laboral, personas en edad avanzada, diabetes Mellitus , es más común en hombres que mujeres, epilepsia, consumo de alcohol, tabaquismo. El tratamiento selectivo de esta enfermedad según los niveles y grados son quirúrgicos antes de la intervención se realiza el tratamiento conservado lo cual no es eficaz, los pacientes son indicados para cirugía fasciotomía. La Rehabilitación postoperatoria es un componente importante en el tratamiento de la Enfermedad de Dupuytren, abordaje fisioterapéutico , el papel del ejercicio para minimizar el déficit funcional, el tratamiento está dirigido a mejorar la función de la mano, prevenir y actuar sobre las complicaciones que puedan aparecer, colocación de férulas, realización de un programa de ejercicios adaptados a la necesidad del paciente, la rápida actuación sobre las complicaciones, junto con la educación del paciente pueden mejorar resultados de la cirugía, nuestros objetivos a mantener la extensión lograda, minimizar los efectos del edema y las cicatrices postoperatorio, recuperar la flexión y la fuerza de la mano
Tratamiento fisioterapéutico en fractura de extremidad distal del fémur
(2017-11-10) Ocaña Rios, Franco; Buendía Galarza, Javier
La fractura de extremidad distal del fémur sigue representando una fractura difícil de resolver debido a su ubicación y a su anatomía, eso agregado a la importancia de la articulación asociada (la rodilla) le dan importancia a su estudio. Este trabajo se encargó de recopilar y seleccionar información para poder establecer un tratamiento eficiente buscando la pronta rehabilitación del paciente. Se revisaron libros, artículos y estudios con evidencia científica de plataformas como pubmed, scielo y redalyc, realizados principalmente en los últimos 10 años. Se revisó la parte anatómica y biomecánica como base principal para poder entender la afectación que puede llegar a tener esta lesión y sus consecuencias. Se demostró que el tratamiento más efectivo es el quirúrgico y se expuso diferentes ejercicios y estrategias de tratamiento fisioterapéutico post quirúrgico. Los estudios revisados coinciden en la importancia de la intervención temprana de la terapia física para la mejor y más pronta recuperación del paciente
Síndrome de latigazo cervical enfoque en terapia manual ortopédica
(2017-11-14) Rudas Marin, Gianina; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
El síndrome del latigazo cervical es un problema de salud creciente en el mundo llegando a ser un verdadero problema de salud pública. (1) A pesar de los altos costos requeridos para su manejo, este síndrome está cobrando una gran importancia en la actualidad, debido a su incidencia y a la diversidad de complicaciones. Este se da como resultado de un traumatismo cerrado de la columna cervical con elongación de los elementos ligamentosos y musculares por un proceso de aceleración y desaceleración, producido usualmente en un accidente de tráfico. La Terapia Manual es una área de la Fisioterapia constituida por el conjunto de métodos y actos con la finalidad terapéutica y/o preventiva que aplicamos manualmente sobre los tejidos musculares, óseos, conjuntivos y nerviosos, Las técnicas de manipulación / movilización espinal y de movilización de tejido blando son terapias manuales comúnmente utilizadas en el manejo de los trastornos del cuello. Hay muchos ensayos clínicos que han analizado la efectividad de la manipulación.
Terapia manual ortopédica en disfunciones temporomandibulares
(2017-11-17) Trujillo Trejo, Fressy Nataly; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
La articulación temporomandibular (ATM) es una estructura móvil, se podría decir una de las más utilizadas por el hombre ya que es necesaria para funciones importantes como el hecho de hablar, deglutir etc. Alguna disfunción en dicha articulación por diferentes factores pueden desencadenar diferentes síntomas como dolor, alteración en su función y limitaciones. El diagnóstico se puede realizar por anamnesis, índice de Helmiko, pruebas explorativas y pruebas de imágenes, existe un tratamiento multidisciplinario de las disfunciones temporomandibulares como también diversas técnicas manuales en las que se pueden aplicar según la disfunción
Tratamiento fisioterapéutico en espondiloartrosis
(2017-11-17) Silva Ortiz, Cinthia Magaly Mar y Cielo; Morales Martínez, Marx Engels
En el presente trabajo de investigación se señalan los conceptos actuales de artrosis, se detalla sobre la fisiopatología del disco intervertebral en el cual se describe las fases del proceso degenerativo del disco. Se realiza una aproximación a la epidemiología, etiopatogenia, fisiopatología, diagnóstico y la clínica de la espondiloartrosis y finaliza con un abordaje fisioterapéutico del paciente. Según el concepto clásico, la artrosis es una enfermedad del cartílago hialino que conduce a la pérdida de espesor del mismo por destrucción enzimática. Este concepto general no es fácilmente trasladable a la columna vertebral por sus características anatómicas, las alteraciones que se manifiestan es la pérdida de altura discal, producción de osteofitos, hipertrofia de las articulaciones posteriores, estenosis del canal raquídeo, inestabilidad, etc. Se concluye que la espondiloartrosis es una entidad ligada al envejecimiento, que presenta una prevalencia muy alta y constituye uno de los diagnósticos más habituales en la práctica reumatológica y traumatológica
Estabilización cervical: enfoque en terapia manual ortopédica
(2017-11-23) Flores Villacorta, Mary Angela; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
Los pacientes con dolor cervical, producto de una lesión a nivel superior, media o inferior de la columna cervical pierden la capacidad de activar y/o entrenar la musculatura cervical profunda e integrar los ejercicios en una posición erguida incluso cuando se trabaja con el miembro superior, como también pueden perder la capacidad propioceptiva comprometiendo la integridad de la columna cervical. El entrenamiento del control motor de la musculatura profunda, persigue restablecer un control óptimo de la columna, en cuanto a posición, movimiento, y distribución de fuerzas, logrando la correcta estabilidad-movilidad de la columna cervical. El ejercicio activo de la musculatura profunda de la columna cervical puede cambiar el mecanismo de anticipación (feedforward), disminuyendo considerablemente el dolor, posición y estabilidad de la columna cervical mejorando la calidad funcional de vida del paciente. Los distintos programas de tratamiento aplicados al dolor de cuello han mostrado tener ciertos grados de efectividad, el ejercicio para dolor de cuello agudo simplemente, no se encontró evidencia, para el dolor crónico de cuello evidencia de calidad moderada, en la terapia manual y la electroestimulación nerviosa transcutánea (TENS), no se observan diferencias significativas entre ambas terapias, ni a corto ni a medio plazo, sin embargo un programa de manejo multidisciplinario incluyendo la terapia física, el ejercicio de estiramiento y el ejercicio de baja carga en pacientes con dolor de cuello y cefalea cervicogénica; Los resultados revelaron que el programa fue eficaz para reducir la frecuencia, intensidad y duración del dolor de cabeza, la aplicación del programa multidisciplinario aumentó el estado funcional y la calidad de vida de los pacientes
Tratamiento fisioterapéutico en el síndrome doloroso femoropatelar
(2017-11-27) Flores Yupanqui, Jacky Liliana; Buendia Galarza, Javier
El síndrome patelofemoral se describe también como un dolor anterior de la rodilla, en ausencia de otra patología, el dolor anterior de rodilla que se exacerba con la sedestación prolongada, posición de rodillas, bajar y subir escaleras y posición de cuclillas, se define como síndrome doloroso patelofemoral. Las diversas causas que pueden provocar dolor anterior de rodilla, unido a la confusión que existe en cuánto a la terminología a utilizar para clasificar las alteraciones femoropatelares, generan la necesidad de establecer una serie de criterios que nos permitan unificar conceptos a la hora de emitir un diagnóstico para el paciente, que facilite el enfoque terapéutico. A pesar de la extensa experiencia clínica y el estudio científico del dolor patelofemoral, la controversia persiste en cuanto a sus factores etiológicos y predisponentes para así llegar hacia un tratamiento adecuado según sea el caso. Esto se hace de mayor relevancia en cuanto a no existir un consenso en los factores predisponentes que revelan su patofisiología, y de esta correlacionarla con la etiología en sí. Las estadísticas internacionales revelan que la mayoría de personas en las que se ve dicha patología son físicamente activas. La morbilidad se asocia al nivel de actividad del paciente, principalmente aquellas que exigen demandas mayores en cuanto a la articulación patelofemoral. Esta patología se presenta con más frecuencia en el sexo femenino y se estima una prevalencia del 20% dentro de la comunidad estudiantil. El tratamiento conservador se centró principalmente en la reeducación muscular, a menudo en combinación con otras modalidades, tales como estiramientos, vendajes funcionales, y aparatos ortopédicos. Los objetivos se orientarán a disminuir el dolor, flexibilizar la musculatura acortada, fortalecer las debilidades musculares, recuperar la funcionalidad y reeducar posturalmente al paciente con una buena alineación del miembro inferior. El manejo quirúrgico se debe reservar para aquellos pacientes que completaron un curso de manejo no quirúrgico durante, por lo menos 6 meses y tienen una mecánica femororrotuliana anormal, junto con el complejo de síntomas femororrotulianos
Tratamiento fisioterapéutico en artroplastia de cadera
(2017-11-27) Jacho Ascayo, Jessica Janet; Buendía Galarza, Javier
En los últimos años, la práctica de artroplastias de cadera se ha incrementado notablemente. Dicho aumento viene motivado principalmente por una mayor longevidad de la población general, los buenos resultados obtenidos en la cirugía protésica y la expansión gradual de sus aplicaciones que se extienden a pacientes cada vez más jóvenes. Se ha puesto énfasis en establecer la importancia del abordaje Fisioterapéutico y los cuidados pre-quirúrgicos en artroplastia de cadera cementada y no cementada para la prevención la luxación, evitar las complicaciones asociadas, enseñar al paciente la deambulación y transferencias, y conseguir la movilidad sin dolor dentro de los límites de precaución. Asimismo para recuperar la fuerza muscular se puede realizar un programa individual de ejercicios específicos de acondicionamiento. El abordaje fisioterapéutico post quirúrgico está dirigido fundamentalmente a evitar complicaciones posteriores a la intervención quirúrgica, acelerar la recuperación y mejorar las actividades de la vida diaria del paciente, así como prevenir nuevas intervenciones de emergencia que, además de aumentar los costos, puede llevar a un mayor riesgo para la vida del paciente. En el caso de la rehabilitación post operatoria, es importante realizarla de forma precoz, recomendándose actualmente para dicho tratamiento, entre otros, la crioterapia local en las primeras 48 horas, la cinesiterapia y la movilización pasiva continúa
Tratamiento fisioterapéutico en el síndrome de hipermovilidad articular
(2017-11-27) Hernández Huamán, Leslie María; Morales Martinez, Marx Engels
La hiperlaxitud ligamentaria (HL) es la principal causa de hipermovilidad articular, causada por una alteración en los genes que codifican el colágeno, la elastina y la fibrina; su incidencia es mayor en mujeres y en niños. Se ha descrito asociación con algunos síntomas extra articulares, por lo cual los síntomas podrían no estar solo limitados al sistema músculo-esquelético sino también al sistema extra musculo-esquelético que daría lugar al Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular. El test de Beighton y los criterios de Brighton son las herramientas más utilizadas para la detección de la hiperlaxitud. El presente trabajo de recolección de datos tiene como finalidad establecer las diferentes patologías relacionadas a la hipermovilidad articular lo cual conlleva a una inestabilidad y el abordaje fisioterapéutico para evitar mayores complicaciones el cual se basa en la educación, estabilización articular global, reeducación postural
Tratamiento fisioterapéutico en lesiones ligamentarias del tobillo y pie
(2017-11-27) Vásquez Bustamante, Orlando; Morales Martinez, Marx Engels
Las lesiones traumáticas de los ligamentos del pie y tobillo son las más frecuentes, existen algunos factores predisponentes (ambientales, anatómicos o biomecánicos), pero se produce por igual en hombres y en mujeres, y son propios del adulto joven, aunque en los deportistas son mucho más frecuentes, también lo son en la población general. La mayoría de lesiones ligamentarias del tobillo y pie son lesiones agudas, las cuales, algunas de ellas pueden percibir hematomas, hinchazón, equimosis, etc. Los ligamentos lesionados, con mayor frecuencia son los peroneoastragalinos anterior y posterior, peroneocalcáneo; son los más afectados en este tipo de lesión y se ven dañados tanto el ligamento como la cápsula. Los objetivos planteados en un tratamiento fisioterapéutico son: reparación del tejido ligamentoso, disminución del dolor y edema, aumento de la movilidad, mejorar rangos articulares, fuerza muscular, propiocepción y lograr una óptima funcionalidad durante sus actividades diarias; para ello se empleará agentes físicos, técnicas manuales y ejercicios terapéuticos.
Terapia manual ortopédica en cefalea tensional
(2017-11-29) Gonzales Muñoz, Juan José; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
La cefalea tensional es el tipo más común de dolor de cabeza, es un dolor en la cabeza, cuero cabelludo o el cuello asociado con tensión de los músculos de esta zona, muy frecuente en adultos, puede ser benigno, pero puede ser una expresión de una enfermedad grave o potencialmente mortal, presenta una prevalencia muy alta a nivel mundial y una incidencia elevada, puede ser más frecuente en mujeres que en hombres por lo tanto es un problema que aqueja a la población mundial generando gastos en el área de salud, social, laboral y económica por generar problemas de incapacidad, limitación laboral y esto genera costes que aumentan el gasto relacionado a la salud. En este trabajo se da a conocer el uso de la terapia manual ortopédica con sus diversas técnicas e intervenciones sobre la cefalea tensional se incluyeron estudios, revisiones sistemáticas, donde los antecedentes nos muestran que las técnicas manuales hoy en día en la actualidad tienen un alto grado de eficacia en el tratamiento de esta patología, y nos da un aliento a seguir buscando más información relevante en cuanto al tema, ya que hay algo que hasta hoy no está bien definido que es la fisiopatología hay varios postulados que nos orientan, a la actualidad no hay uno específico
Tratamiento fisioterapéutico en síndrome de pinzamiento subacromial
(2017-11-30) Guevara Carranza, Lidia; Morales Martinez, Marx
El hombro, por ser la articulación más móvil del cuerpo humano, es más vulnerable a sufrir lesiones causadas por sobre uso, malas posturas o malos movimientos; entre estas se encuentra el síndrome de pinzamiento del hombro, el cual se ha convertido en una de las alteraciones más frecuentes del sistema osteomuscular; en gran medida por los altos índices de productividad que deben mantener las empresas, lo cual genera aumento en los movimientos repetitivos a nivel de miembros superiores. A esto se le suman los deportes que dentro de su práctica tienen como gesto realizar movimientos supra craneales. Por esta razón las profesiones de la salud en especial la fisioterapia ha dedicado gran parte de sus investigaciones a estudiar los tratamientos que existen actualmente para este tipo de lesión osteomuscular, que conlleve a disminuir la limitación funcional de los pacientes y los costos de atención en salud
Tratamiento fisioterapéutico en esguince crónico de tobillo
(2017-12-04) Zárate Montero, Haydee Elizabeth; Buendía Galarza, Javier
El esguince de tobillo es una de las patologías musculo esqueléticas más frecuentes tanto para el deportista como para la población en general, presentándose en el 30 % de las lesiones deportivas causando pérdida considerable de tiempo por discapacidad, y un costo elevado en la atención médica. La lesión más frecuente se presenta en el ligamento lateral en el 85% de los casos, 10% comprometen la sindesmosis y 5% el ligamento deltoideo. El esguince de tobillo se clasifica en 3 grados dependiendo de las características clínicas y de los hallazgos del examen físico, con lo cual se puede definir el tipo de manejo y el pronóstico. Dado que es una patología frecuente que acarrea morbilidad y discapacidad en los casos donde no se identifica precozmente, es importante conocer la fisiopatología y los mecanismos de lesión y de cicatrización para realizar una adecuada evaluación y diagnóstico para el correcto abordaje de estos pacientes.
Síndrome del opérculo torácico
(2017-12-04) Oliva Facho, Karen Jazmin; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
El síndrome del Opérculo Torácico (SOT) es un grupo heterogéneo y potencialmente disfuncional de síndromes relacionados con compresión extrínseca de estructuras neurovasculares a su paso, desde el cuello hacia el miembro superior, por diferentes estructuras anatómicas congénitas o adquiridas, siendo más frecuente la compresión neurológica, ocasionando una variedad de sintomatología que varía según grado de compresión y estructura afectada, que en algunos casos hacen difícil su diagnóstico. Es una entidad mal diagnosticada teniendo en cuenta que no hay criterios diagnósticos establecidos; por eso, el examen físico es primordial para su sospecha clínica. El tratamiento inicial es conservador, siendo el tratamiento quirúrgico, una opción con múltiples procedimientos personalizados para cada tipo de paciente, según etiología. Dentro del tratamiento tenemos a la terapia física que incluye las Normas posturales; Entrenamiento dirigido a intentar modificar las alteraciones posturales, a pesar de su enorme importancia es, probablemente, difícil lograr una buena corrección postural debido a que se trata de hábitos adquiridos a lo largo de muchos años, especialmente en personas adultas. Ejercicios de respiración, Ejercicios de movilidad del cuello, Ejercicios de estiramiento del cuello, La activación de los músculos escalenos, Estiramiento del musculo pectoral menor, Ejercicios de fortalecimiento de hombros. Hay un punto muy importante dentro del tratamiento que es la terapia manual; hay evidencias que sugieren que la manipulación y movilización son eficaces en la mejora inmediata del rango de movimiento cervical y disminuyendo el dolor en el cuello cuando se aplica a la columna cervical y torácica. Hay Técnicas de tracción Translatoria, terapia manual en columna dorsal: Las pruebas de movilidad de la primera costilla.