Terapia Física y Rehabilitación

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Abordaje fisioterapéutico de anteversion femoral en niños
(2019-01-28) Lopez Rojas, Ruth Eslit; Morales Martines, Marx
El ángulo de anteversión del cuello femoral es un factor importante para la estabilidad de la cadera y la marcha en el niño .Es resultado multifactorial de evolución, herencia, desarrollo fetal, intrauterino, posición uterina, y fuerzas mecánicas, que puede estar asociada con muchos problemas clínicos durante el crecimiento que van desde la marcha inofensiva en la primera infancia. En la mayoría de los casos se asocia con problemas funcionales menores en niños durante el crecimiento. Causan una preocupación en los padres por el futuro de los niños. El niño debe ser examinado cuidadosamente y se debe establecer un diagnóstico preciso .
Cadenas musculares y articulares: clasificación en subgrupos para el tratamiento de la lumbalgia inespecífica
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2020-01-30) Bulnes Muñoz, Luis Felipe; Buendia Galarza, Javier
La columna vertebral es considerada una obra maestra de la biomecánica, por su capacidad de equilibrar las curvaturas lordóticas y cifóticas, dando como resultado una doble curvatura en «S» que permite a la columna absorber las fuerzas verticales como un muelle, siendo esta una de las tres funciones esenciales que tiene. Otra de las funciones importantes del raquis es la protección de las estructuras nerviosas y permitir el movimiento. La zona lumbar es la que presenta una mayor resistencia en todo el raquis, siendo las vértebras de la zona lumbar las más gruesas y las encargadas de soportar mayor peso. Una de las mayores patologías que hay en la columna vertebral es la lumbalgia, la cual es uno de los problemas de salud que afecta a un mayor número de personas al año, influyendo considerablemente en la salud pública siendo una de las primeras causas de ausentismo laboral en el mundo. Es importante identificar los signos de alarma de la lumbalgia, los cuales son: Mayores de 50 años, antecedentes de neoplasia, síndrome constitucional, dolor en reposo, inmunodepresión, traumatismo previo, osteoporosis y toma de corticoides. También se debe tener en cuenta que en aproximadamente el 80% de los casos no será posible llegar a un diagnóstico específico. Uno de los tratamientos que se utiliza principalmente para el dolor lumbar, es el reaprendizaje motor para recuperar una correcta coordinación y adaptabilidad de la columna y, con ello, mejorar el dolor del paciente. Y uno de los mejores métodos para hacerlo son las cadenas musculares propuestas por Godelieve Denys-Struyf (GDS).
Confiabilidad de las pruebas ortopédicas usadas en la evaluación física para el diagnóstico de lesión del ligamento cruzado anterior
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2020-01-30) Trujillo Villanueva, Mayli Aquila; Buendia Galarza, Javier
El ligamento cruzado anterior es uno de los ligamentos de la rodilla que más se lesionan sobre todo en el ámbito deportivo como el futbol americano, el esquí alpino, el baloncesto y el futbol. Se sigue considerando el mayor problema en traumatología del deporte, Es necesario una buena evaluación, diagnóstico y tratamiento fisioterapéutico para la recuperación de este ligamento. En la actualidad se utiliza muchas pruebas para una buena evaluación y el diagnostico de una lesión parcial o completa del ligamento cruzado anterior. El trabajo se centrará en la confiabilidad de los diferentes artículos científicos para el correcto diagnóstico de las pruebas ortopédicas del ligamento cruzado anterior. Basada en esta investigación encontramos que las pruebas más usadas y confiables para la evaluación de una rotura parcial o completa del ligamento cruzado anterior son como la prueba de Lachmann, prueba de Desplazamiento de Pivote y la prueba de Cajón Anterior; no obstante, es necesario seguir investigando sobre las demás pruebas y así llegar a la confiabilidad de ellas.
Cualitativo y cuantitativo de la marcha en el adulto mayor
(2018-12-06) Arias Aguilar, Joselin Violeta; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
El envejecimiento es un proceso natural que involucra todos los sistemas del cuerpo humano, limitando el desarrollo eficaz de las actividades de la vida diaria y una de ellas es la marcha, que nos permite desplazarnos de un lugar a otro. Según van pasando los años los factores predisponentes a conllevar a una alteración en el adulto mayor aumentan así como la población afectada, es por ello que opte enfocarme netamente en el análisis cualitativo y cuantitativo de la marcha humana. Los adultos mayores disminuyen su capacidad locomotora, iniciando de esta forma un progresivo deterioro del estado funcional físico, psíquico y social.
Diskinesia escapular: Enfoque en terapia manual ortopédica
(2017-12-22) Cóngora Ñahuincopa, Jenny Marlene; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
Se realizó el trabajo de investigación, cuyo propósito fue conocer sobre la diskinesia escapular y su aplicación de la terapia manual ortopédica como tratamiento fisioterapéutico en los pacientes que la padecen esta disfunción que tiene como principales signos y síntomas la debilidad muscular y limitación de la movilidad articular. La diskinesia escapular se define como una alteración de la posición o de los movimientos normales de la escápula durante los movimientos glenohumerales, esta alteración de la ubicación escapular puede tomar dos formas, ambas nocivas: Que la escápula no sea suficientemente estable, como en el caso de parálisis del serrato anterior o, bien al contrario, que la escápula no sea suficientemente móvil. En este trabajo se exponen las características de los segmentos que conforman la cintura escapular: Partes óseas, articulaciones, ligamentos, músculos comprometidos, etc. Proporcionando información sobre conceptos biomecánicos y neuromusculares implicados en el desarrollo de la cinemática escapular normal para así lograr la identificación de sus alteraciones y ser analizados desde la relación teórico-práctica de la fisioterapia y rehabilitación, trascendiendo en cada una de sus estructuras, huesos, con sus respectivos ligamentos y los músculos que hacen parte de esta cadena cinética. Se espera explicar los movimientos: Flexión, extensión, abducción, aducción. La finalidad de mi trabajo es dar a conocer respecto a la diskinesia escapular un tema que pocos conocen, pero muchos la padecen y conocer también la terapia manual ortopédica como tratamiento fisioterapéutico en esta disfunción. Finalmente se hace algunas sugerencias y recomendaciones
Distonia cervical: tratamiento fisioterapéutico
(2018-06-15) Montufar Huasasquiche, Diego Alonso; Morales Martínez, Marx Engels
La Distonia Cervical describe la hiperactividad distonica de la musculatura del cuello, que origina posturas anormales de la cabeza. Entre las posibles causas que origina esta patología tiene que ver con una disfunción de la neurotransmisión de información a nivel de los ganglios basales y una activación anormal de las áreas corticales. Esta patología tiene una mayor afectación en mujeres que en hombres, con un pico de edad de inicio entre los 40 y 50 años. Por el momento no existen guías validadas de diagnóstico clínico, que permitan diferenciar la Distonia Cervical de otros trastornos cervicales. El tratamiento se basa fundamentalmente en la aplicación de la toxina botulínica, pero puede llevarse tratamiento fisioterapéutico complementario, las cuales incluye ejercicios, fortalecimiento y control postural. Además de esto también se utiliza tratamiento farmacológico y en algunos casos tratamiento quirúrgico
Efectividad de las intervenciones fisioterapéuticas para tratar desgarros del manguito de los rotadores basado en la evidencia
(2018-12-06) Alvarado Alvarado, Isabel Gina; Buendia Galarza, Javier
En este trabajo de investigación tiene como objetivo en la evidencia de la eficacia del tratamiento fisioterapéutico en las lesiones de desgarros del manguito rotador (supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor), dándose como resultado la efectividad de la fisioterapia en un tratamiento conservador de esta patología , siempre y cuando esta intervención sea precozmente y teniendo en cuenta el tipo de desgarro , sus causas etiológicas , su exploración su palpación y factores extrínsecos e intrínsecos para elaborar un buen protocolo de tratamiento con los diferentes tipos de ejercicios terapéuticos acompañados con diferentes agentes físicos .
Efecto placebo de la neurobiología a la práctica clínica
(2018-04-06) Aruhuanca Arohuanca, Rudy; Buendia Galarza, Javier
Se denomina placebo a una intervención diseñada para simular una terapia médica, que no tiene efectos específicos para la condición que está siendo aplicada. El efecto placebo es la modificación, muchas veces fisiológicamente demostrable, que se produce en el organismo como resultado del estímulo psicológico inducido por la administración de una sustancia inerte, de un fármaco o de un tratamiento. En este trabajo se abordan las definiciones de placebo, el origen de este término, los factores y mecanismos que intervienen en el efecto placebo, así como el uso de los placebos en la práctica médica y en la investigación clínica. Asimismo el estudio de la investigación del placebo en terapia física
Efectos de los diferentes estilos de terapia de masajes en los pacientes con fibromialgia en base a la evidencia
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2019) Rondón Espinoza, Tatiana; Buendia Galarza, Javier
La fibromialgia es una enfermedad que se caracteriza por dolores musculoesqueléticas crónicos generalizados difusos, fatiga persistente, rigidez articular, cefaleas, sueño no reparador, problemas en la menstruación, cambios en el estado de ánimo y la presencia de a la presión de 11 de 18 puntos localizados en sitios especificados. El tratamiento de la Fibromialgia es sintomático, ya que no se conoce la etiología. Los tratamientos van encaminados básicamente a disminuir el dolor y la fatiga, a mejorar la calidad del sueño y los niveles de actividad, la adaptación y la calidad de vida de los pacientes. En la actualidad no existe un tratamiento específico para la Fibromialgia, debido a ello, muchos pacientes buscan terapias complementarias, como son los masajes terapéuticos. El objetivo de este proyecto de investigación es buscar evidencias científicas acerca de la efectividad de los masajes terapéuticos para el tratamiento de la fibromialgia revisando la literatura actual y estudios existentes en este campo para comprobar los efectos en el tratamiento y de esta manera poder establecer estrategias para ayudar a mejorar la calidad de vida del paciente.
Eficacia de la manipulación miofascial en la fibromialgia
(2018-12-18) Martinez Loli, Alessandra; Morales Martínez, Marx Engels
La fibromialgia es un trastorno doloroso crónico, generalizado, caracterizado por el aumento de la sensibilidad a los estímulos dolorosos; se acompaña además de otros síntomas como la depresión, fatiga, trastornos del sueño y psicológicos. La etiología y fisiopatología de la fibromialgia aún es incierta pero se conoce que implica anomalías en el procesamiento sensorial del sistema nervioso central conocido como sensibilización central.
Ejercicio aeróbico como tratamiento fisioterapéutico para la fibromialgia
(2018-03-21) Gissela Elba, Alberto Loza; Morales Martínez, Marx Engels
La Fibromialgia es un trastorno de etiología desconocida, caracterizado junto a otros síntomas por la presencia de dolor musculo esquelético, pero otros signos y síntomas como los trastornos del sueño, la depresión, la rigidez, la fatiga e incluso las alteraciones psicológicas y cognitivas pueden afectar gravemente a las actividades de la vida diaria, igual que en la etiología, también hay hipótesis contradictorias en relación con el tratamiento. Desde hace mucho tiempo se tiene en cuenta que el ejercicio aeróbico es efectivo e importante en una orientación integrada de la fibromialgia para lograr una mejor calidad de vida. El paciente procura obtener beneficios a corto plazo con el ejercicio, sin embargo algunas veces no es posible por diversas situaciones. La afectación de la fibromialgia se ha presentado usualmente de forma sucesiva y así es como se ocasiona un cierto grado de recuperación.
Ejercicio fisioterapéutico como pilar fundamental para el tratamiento del síndrome de pinzamiento subacromial y otras lesiones de los tejidos blandos del hombro
(2019-02-04) Cruz Pizango, Janeth Isabel; Buen Dia Galarza, Javier
El hombro, por ser la articulación más móvil del cuerpo humano, es más vulnerable a sufrir lesiones causadas por sobre uso, malas posturas o malos movimientos; el síndrome de pinzamiento subacromial es una de las principales causas de dolor de hombro, llegando a generar grandes limitaciones en las funciones de las personas afectadas.
Electroterapia en fortalecimiento muscular
(2019-04-01) Advincula Cruz, Luz; Morales Martínez, Marx Engels
La electroestimulación muscular es la utilización de la corriente eléctrica con fines terapéuticos. Se denominan corrientes electro-estimulantes a aquellas que provocan contracciones en el sistema músculo esquelético, por estimulación directa de las fibras eferentes motoras, en un tronco nervioso o en un punto motor del músculo. En esta revisión bibliográfica sobre la eficacia de la electroestimulación neuromuscular (EENM) en diferentes pacientes se redacta un marco teórico donde se expone el funcionamiento, los diferentes métodos de empleo y el efecto en el organismo de la utilización de la electroestimulación.
Enfermedad de osgood-schlatter: enfoque en terapia física
(2018-03-20) Valqui Aguilar, Joselyn Sadith; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
La enfermedad de Osgood-Schlatter o osteocondrosis de la espina tibial, se caracteriza por un dolor en la parte anterior de la tibia, se produce por una tracción de la tuberosidad tibial causado por un esfuerzo repetitivo del músculo cuádriceps. Se presenta con más frecuencia en adolescente entre los 10 y 15 años de edad teniendo más incidencia en varones. Los pacientes con la enfermedad de Osgood-Schlatter refieren dolor al subir y bajar escaleras, pueden presentar una tumefacción en la parte anterior de la tibia con dolor a la palpación. Para el diagnóstico de la enfermedad el médico realiza diferentes exámenes de imágenes como rayos x, ecografía y resonancia magnética.
Enfoque de la terapia física en la enuresis infantil
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2020-01-30) Miranda Belleza, Mayreli Corina; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
La enuresis infantil o incontinencia urinaria infantil, es la pérdida del control de la vejiga en niños. En los últimos años los trastornos miccionales constituyen un gran porcentaje de las consultas en Nefrourología infantiles, siento parte de este porcentaje la enuresis. Se clasifica en primaria y secundaria, además, en nocturna y diurna. La enuresis puede darse por diversos factores dentro de ellos puede llevarse a cabo por patologías orgánicas, infección del tracto urinario, problemas de capacidad de la vejiga, predisposición genética o se asocia incluso al retraso de maduración. Se diagnostica mediante una evaluación rigurosa que incluye una anamnesis, evaluación física, pruebas diagnósticas, pruebas de laboratorio y además pruebas de imágenes, siendo la más utilizada, la ecografía. El tratamiento de la enuresis infantil es multidisciplinario, intervienen áreas de salud como la psicología, nutrición, enfermería terapia física y rehabilitación, entre otras. El abordaje fisioterapéutico está conformado por un cuestionario que servirá de apoyo al historial clínico, la examinación física del paciente determinará a través de la palpación el estado de la musculatura del suelo pélvico, articulaciones de la pelvis, la valoración de la región pelvi-perineal, la exploración neurológica, y finalmente la exploración de la estática lumbo-abdomino-pélvica. El tratamiento fisioterapéutico tiene como objetivo principal mejorar la continencia nocturna y diurna presentada en niños, a través de agentes físicos como electroestimulación y magneto, además, ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico, ejercicios de kegel, ejercicios de biofeedback, entre otros.
Enfoque de la terapia física en la reeducación postural
(2018-07-27) Portillo Santa Cruz, Sarita Marycielo; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
La postura corporal equilibrada consiste en la alineación del cuerpo con una eficiencia fisiológica y biomecánica, lo que reduce el stress y sobrecargas ejercidas sobre el sistema de sustentación, por los efectos de gravedad, pero esto se puede alterar por factores como el sexo, la edad, herencia, condiciones ambientales, la actividad física, el estado emocional, entre otros. Ante ello se plantean tratamientos como técnicas o métodos de reeducación postural que se centran en restablecer el equilibrio muscular independientemente de las patologías que padezca la persona.
Enfoque de la Terapia Física en pacientes con cáncer de próstata
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2020-01-30) Urcuhuaranga Palomino, Yulissa Lizbett; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
El cáncer de próstata, es el cáncer más común en los hombres, constituye la segunda causa de muerte en el hombre a nivel mundial y ocupa el quinto lugar de las causas por esta afección, con un estimado de 330 000 casos nuevos por años en el mundo. Antes de los 50 años esta enfermedad no es frecuente, su prevalencia se incrementa a partir de la quinta década de la vida. Hay un 15% de casos con antecedentes familiares positivos de cáncer de próstata en todo el mundo. La disminución de la tasa de mortalidad posiblemente se deba a las mejoras en el tratamiento y / o los esfuerzos de detección temprana. Los avances médicos en el diagnóstico y tratamiento del cáncer han aumentado notablemente las tasas de supervivencia. La prostatectomía es el procedimiento quirúrgico más común realizado en el cáncer de próstata, algunos de los efectos más frecuente después de una cirugía son: la incontinencia urinaria, disfunción eréctil, cambios en las dimensiones y estructura del pene, entre otros. Los tratamientos para la incontinencia incluyen terapia física, médico o quirúrgico. La terapia física se realiza para prevenir los efectos de la inmovilización, como contracturas articulares, atrofia muscular, debilidad y úlceras por presión, el paciente debe ser movilizado de la cama tan pronto como sea posible. El cáncer de próstata metastásico es más común en los huesos. Después de la terapia local, el hombre vuelve a su médico cada seis meses y luego todos los años para un chequeo.
Enfoque fisioterapéutico de la luxación temporomandibular
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2020-01-30) Arista Apolinario, Joseline Briggitte; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
La disfunción temporomandibular (DTM) es un problema que aqueja al 70 y 90% de la población en general, constituyendo una de las causas principales de ausentismo laboral y disminución de la productividad en el trabajo, afectando principalmente a las mujeres entre edades de 25-35. La finalidad de la fisioterapia es restablecer la función normal de la articulación temporomandibular ATM, la morfología, el aspecto estético de la cara y el cuello, así como el equilibrio de los músculos que intervienen en la movilidad de la cara, lengua, mandíbula y columna; así como la importancia del abordaje de esta disfunción. La luxación de ATM, implica un trastorno en el cual, el cóndilo mandibular adapta una posición anterior con relación a la eminencia articular del temporal, logrando desplazar la mandíbula hacia adelante, por factores etiológicos, mandibular o del trauma de oclusión, ocasionando una distensión de las estructuras articulares desplazando al cóndilo mandibular en diversas direcciones. El objetivo de la investigación consiste en evaluar la eficacia del Enfoque Fisioterapéutico en el tratamiento del trastorno de luxación de la articulación temporomandibular, para lo cual realizó una revisión literaria de artículos científicos y/o libros que enriquecen el tema de estudio. En conclusión, la fisioterapia es un método eficaz en el tratamiento de las luxaciones, porque busca optimizar y potencializar el movimiento de la articulación temporomandibular por medio de técnicas para modular el dolor, incrementar la movilidad articular, reequilibrar la fuerza y funcionalidad de los músculos, mejorando así el estilo de vida de las personas afectadas.
Enfoque fisioterapéutico en el desgarro del músculo-esquelético
(2018-12-27) Cabrera Vasquez, Judith Polonia; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
El desgarro muscular es una lesión traumática en la que existe un desgarro parcial o completo de un mayor o menor cifra de fibras musculares. De verse afectadas las fibras musculares, también pueden hallarse afectadas las estructuras circundantes como el tejido conjuntivo que las rodea o los vasos sanguíneos los cuales se clasifican en distensión muscular es decir lesión de primer grado el cual se produce cuando el músculo llega a su límite máximo de elongación. Anatómicamente estas lesiones son microscópicas, comprometiendo menos del 5% del espesor total del músculo. Son de difícil evaluación, aunque factibles de diagnosticar en ecografía. Su hallazgo en resonancia magnética es aún más dificultoso.
Enfoque fisioterapéutico en el dolor crónico
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2019-04-03) Santivañez Arauzo, Gabriela Corina; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
El dolor es una experiencia subjetiva difícilmente valorable habitualmente provocada por un estímulo nocivo. Puede manifestarse de dos maneras: cuando existe un daño tisular o también cuando no está presente dicho estímulo. Se puede clasificar según su origen; por la manera de cómo se produce, por activación de nociceptores periféricos, por una lesión que afecta al sistema somatosensorial; así como también por afecciones de carácter psicológico. Su duración se determina de acuerdo al tiempo transcurrido entre la aparición del dolor, intensidad, y el tiempo que culmina dicha sensación. Esto también involucra el lugar donde se manifiesta dicha sensación. Muchas teorías tratan de explicar el dolor considerándolo como experiencia total y compleja que afecta al ser humano, las cuales se basan en la concepción de la relación causa- efecto, combinación de estímulos, uso de opiáceos concluyendo que para que el dolor se manifieste como tal deben existir receptores específicos. El dolor se puede evaluar usando escalas y cuestionarios. Buscando que el paciente pueda controlar dicha sensación, ello conlleva a que se elaboraren diferentes tratamientos cuyo fin es disminuir el dolor, aumentar rangos articulares, aumentar fuerza muscular, mantener la sensibilidad y mejorar la funcionalidad de la zona donde hay una lesión, Dentro de ellos, tenemos los tratamientos alternativos como el yoga, musicoterapia, ejercicios para la relajación y respiración, acupuntura, reiki; por otra parte, está el tratamiento farmacológico que se administra según tres escalones analgésicos, fármacos coadyuvantes que involucra antidepresivos tricíclicos, neurolépticos, ansiolíticos, anti convulsionantes, corticoides muchas veces pueden producir efectos adversos en las personas que los usan, como estreñimiento, náuseas y vómitos, retención urinaria. Por último, tenemos el enfoque multidisciplinario que indica que el dolor crónico a menudo requiere tanto asesoramiento como tratamiento por parte de un equipo de especialistas, entre los que se incluyen fisiatras, fisioterapeutas, médicos , enfermeras, psicólogos logrando que los efectos sean estables en el tiempo y no se limitan a una disminución del dolor o a una mejora del estado de ánimo, sino que también se extiende a variables conductuales como retorno al trabajo, o disminución del uso del sistema de salud y de fármacos.

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