Terapia Física y Rehabilitación

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Cualitativo y cuantitativo de la marcha en el adulto mayor
(2018-12-06) Arias Aguilar, Joselin Violeta; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
El envejecimiento es un proceso natural que involucra todos los sistemas del cuerpo humano, limitando el desarrollo eficaz de las actividades de la vida diaria y una de ellas es la marcha, que nos permite desplazarnos de un lugar a otro. Según van pasando los años los factores predisponentes a conllevar a una alteración en el adulto mayor aumentan así como la población afectada, es por ello que opte enfocarme netamente en el análisis cualitativo y cuantitativo de la marcha humana. Los adultos mayores disminuyen su capacidad locomotora, iniciando de esta forma un progresivo deterioro del estado funcional físico, psíquico y social.
Diskinesia escapular: Enfoque en terapia manual ortopédica
(2017-12-22) Cóngora Ñahuincopa, Jenny Marlene; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
Se realizó el trabajo de investigación, cuyo propósito fue conocer sobre la diskinesia escapular y su aplicación de la terapia manual ortopédica como tratamiento fisioterapéutico en los pacientes que la padecen esta disfunción que tiene como principales signos y síntomas la debilidad muscular y limitación de la movilidad articular. La diskinesia escapular se define como una alteración de la posición o de los movimientos normales de la escápula durante los movimientos glenohumerales, esta alteración de la ubicación escapular puede tomar dos formas, ambas nocivas: Que la escápula no sea suficientemente estable, como en el caso de parálisis del serrato anterior o, bien al contrario, que la escápula no sea suficientemente móvil. En este trabajo se exponen las características de los segmentos que conforman la cintura escapular: Partes óseas, articulaciones, ligamentos, músculos comprometidos, etc. Proporcionando información sobre conceptos biomecánicos y neuromusculares implicados en el desarrollo de la cinemática escapular normal para así lograr la identificación de sus alteraciones y ser analizados desde la relación teórico-práctica de la fisioterapia y rehabilitación, trascendiendo en cada una de sus estructuras, huesos, con sus respectivos ligamentos y los músculos que hacen parte de esta cadena cinética. Se espera explicar los movimientos: Flexión, extensión, abducción, aducción. La finalidad de mi trabajo es dar a conocer respecto a la diskinesia escapular un tema que pocos conocen, pero muchos la padecen y conocer también la terapia manual ortopédica como tratamiento fisioterapéutico en esta disfunción. Finalmente se hace algunas sugerencias y recomendaciones
Enfermedad de osgood-schlatter: enfoque en terapia física
(2018-03-20) Valqui Aguilar, Joselyn Sadith; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
La enfermedad de Osgood-Schlatter o osteocondrosis de la espina tibial, se caracteriza por un dolor en la parte anterior de la tibia, se produce por una tracción de la tuberosidad tibial causado por un esfuerzo repetitivo del músculo cuádriceps. Se presenta con más frecuencia en adolescente entre los 10 y 15 años de edad teniendo más incidencia en varones. Los pacientes con la enfermedad de Osgood-Schlatter refieren dolor al subir y bajar escaleras, pueden presentar una tumefacción en la parte anterior de la tibia con dolor a la palpación. Para el diagnóstico de la enfermedad el médico realiza diferentes exámenes de imágenes como rayos x, ecografía y resonancia magnética.
Enfoque de la terapia física en la enuresis infantil
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2020-01-30) Miranda Belleza, Mayreli Corina; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
La enuresis infantil o incontinencia urinaria infantil, es la pérdida del control de la vejiga en niños. En los últimos años los trastornos miccionales constituyen un gran porcentaje de las consultas en Nefrourología infantiles, siento parte de este porcentaje la enuresis. Se clasifica en primaria y secundaria, además, en nocturna y diurna. La enuresis puede darse por diversos factores dentro de ellos puede llevarse a cabo por patologías orgánicas, infección del tracto urinario, problemas de capacidad de la vejiga, predisposición genética o se asocia incluso al retraso de maduración. Se diagnostica mediante una evaluación rigurosa que incluye una anamnesis, evaluación física, pruebas diagnósticas, pruebas de laboratorio y además pruebas de imágenes, siendo la más utilizada, la ecografía. El tratamiento de la enuresis infantil es multidisciplinario, intervienen áreas de salud como la psicología, nutrición, enfermería terapia física y rehabilitación, entre otras. El abordaje fisioterapéutico está conformado por un cuestionario que servirá de apoyo al historial clínico, la examinación física del paciente determinará a través de la palpación el estado de la musculatura del suelo pélvico, articulaciones de la pelvis, la valoración de la región pelvi-perineal, la exploración neurológica, y finalmente la exploración de la estática lumbo-abdomino-pélvica. El tratamiento fisioterapéutico tiene como objetivo principal mejorar la continencia nocturna y diurna presentada en niños, a través de agentes físicos como electroestimulación y magneto, además, ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico, ejercicios de kegel, ejercicios de biofeedback, entre otros.
Enfoque de la terapia física en la reeducación postural
(2018-07-27) Portillo Santa Cruz, Sarita Marycielo; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
La postura corporal equilibrada consiste en la alineación del cuerpo con una eficiencia fisiológica y biomecánica, lo que reduce el stress y sobrecargas ejercidas sobre el sistema de sustentación, por los efectos de gravedad, pero esto se puede alterar por factores como el sexo, la edad, herencia, condiciones ambientales, la actividad física, el estado emocional, entre otros. Ante ello se plantean tratamientos como técnicas o métodos de reeducación postural que se centran en restablecer el equilibrio muscular independientemente de las patologías que padezca la persona.
Enfoque de la Terapia Física en pacientes con cáncer de próstata
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2020-01-30) Urcuhuaranga Palomino, Yulissa Lizbett; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
El cáncer de próstata, es el cáncer más común en los hombres, constituye la segunda causa de muerte en el hombre a nivel mundial y ocupa el quinto lugar de las causas por esta afección, con un estimado de 330 000 casos nuevos por años en el mundo. Antes de los 50 años esta enfermedad no es frecuente, su prevalencia se incrementa a partir de la quinta década de la vida. Hay un 15% de casos con antecedentes familiares positivos de cáncer de próstata en todo el mundo. La disminución de la tasa de mortalidad posiblemente se deba a las mejoras en el tratamiento y / o los esfuerzos de detección temprana. Los avances médicos en el diagnóstico y tratamiento del cáncer han aumentado notablemente las tasas de supervivencia. La prostatectomía es el procedimiento quirúrgico más común realizado en el cáncer de próstata, algunos de los efectos más frecuente después de una cirugía son: la incontinencia urinaria, disfunción eréctil, cambios en las dimensiones y estructura del pene, entre otros. Los tratamientos para la incontinencia incluyen terapia física, médico o quirúrgico. La terapia física se realiza para prevenir los efectos de la inmovilización, como contracturas articulares, atrofia muscular, debilidad y úlceras por presión, el paciente debe ser movilizado de la cama tan pronto como sea posible. El cáncer de próstata metastásico es más común en los huesos. Después de la terapia local, el hombre vuelve a su médico cada seis meses y luego todos los años para un chequeo.
Enfoque fisioterapéutico de la luxación temporomandibular
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2020-01-30) Arista Apolinario, Joseline Briggitte; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
La disfunción temporomandibular (DTM) es un problema que aqueja al 70 y 90% de la población en general, constituyendo una de las causas principales de ausentismo laboral y disminución de la productividad en el trabajo, afectando principalmente a las mujeres entre edades de 25-35. La finalidad de la fisioterapia es restablecer la función normal de la articulación temporomandibular ATM, la morfología, el aspecto estético de la cara y el cuello, así como el equilibrio de los músculos que intervienen en la movilidad de la cara, lengua, mandíbula y columna; así como la importancia del abordaje de esta disfunción. La luxación de ATM, implica un trastorno en el cual, el cóndilo mandibular adapta una posición anterior con relación a la eminencia articular del temporal, logrando desplazar la mandíbula hacia adelante, por factores etiológicos, mandibular o del trauma de oclusión, ocasionando una distensión de las estructuras articulares desplazando al cóndilo mandibular en diversas direcciones. El objetivo de la investigación consiste en evaluar la eficacia del Enfoque Fisioterapéutico en el tratamiento del trastorno de luxación de la articulación temporomandibular, para lo cual realizó una revisión literaria de artículos científicos y/o libros que enriquecen el tema de estudio. En conclusión, la fisioterapia es un método eficaz en el tratamiento de las luxaciones, porque busca optimizar y potencializar el movimiento de la articulación temporomandibular por medio de técnicas para modular el dolor, incrementar la movilidad articular, reequilibrar la fuerza y funcionalidad de los músculos, mejorando así el estilo de vida de las personas afectadas.
Enfoque fisioterapéutico en el desgarro del músculo-esquelético
(2018-12-27) Cabrera Vasquez, Judith Polonia; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
El desgarro muscular es una lesión traumática en la que existe un desgarro parcial o completo de un mayor o menor cifra de fibras musculares. De verse afectadas las fibras musculares, también pueden hallarse afectadas las estructuras circundantes como el tejido conjuntivo que las rodea o los vasos sanguíneos los cuales se clasifican en distensión muscular es decir lesión de primer grado el cual se produce cuando el músculo llega a su límite máximo de elongación. Anatómicamente estas lesiones son microscópicas, comprometiendo menos del 5% del espesor total del músculo. Son de difícil evaluación, aunque factibles de diagnosticar en ecografía. Su hallazgo en resonancia magnética es aún más dificultoso.
Enfoque fisioterapéutico en el dolor crónico
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2019-04-03) Santivañez Arauzo, Gabriela Corina; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
El dolor es una experiencia subjetiva difícilmente valorable habitualmente provocada por un estímulo nocivo. Puede manifestarse de dos maneras: cuando existe un daño tisular o también cuando no está presente dicho estímulo. Se puede clasificar según su origen; por la manera de cómo se produce, por activación de nociceptores periféricos, por una lesión que afecta al sistema somatosensorial; así como también por afecciones de carácter psicológico. Su duración se determina de acuerdo al tiempo transcurrido entre la aparición del dolor, intensidad, y el tiempo que culmina dicha sensación. Esto también involucra el lugar donde se manifiesta dicha sensación. Muchas teorías tratan de explicar el dolor considerándolo como experiencia total y compleja que afecta al ser humano, las cuales se basan en la concepción de la relación causa- efecto, combinación de estímulos, uso de opiáceos concluyendo que para que el dolor se manifieste como tal deben existir receptores específicos. El dolor se puede evaluar usando escalas y cuestionarios. Buscando que el paciente pueda controlar dicha sensación, ello conlleva a que se elaboraren diferentes tratamientos cuyo fin es disminuir el dolor, aumentar rangos articulares, aumentar fuerza muscular, mantener la sensibilidad y mejorar la funcionalidad de la zona donde hay una lesión, Dentro de ellos, tenemos los tratamientos alternativos como el yoga, musicoterapia, ejercicios para la relajación y respiración, acupuntura, reiki; por otra parte, está el tratamiento farmacológico que se administra según tres escalones analgésicos, fármacos coadyuvantes que involucra antidepresivos tricíclicos, neurolépticos, ansiolíticos, anti convulsionantes, corticoides muchas veces pueden producir efectos adversos en las personas que los usan, como estreñimiento, náuseas y vómitos, retención urinaria. Por último, tenemos el enfoque multidisciplinario que indica que el dolor crónico a menudo requiere tanto asesoramiento como tratamiento por parte de un equipo de especialistas, entre los que se incluyen fisiatras, fisioterapeutas, médicos , enfermeras, psicólogos logrando que los efectos sean estables en el tiempo y no se limitan a una disminución del dolor o a una mejora del estado de ánimo, sino que también se extiende a variables conductuales como retorno al trabajo, o disminución del uso del sistema de salud y de fármacos.
Enfoque fisioterapéutico en el niño con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
(2018-12-21) Larrea Gálvez, Diana Elizabeth; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) se define como un trastorno crónico del desarrollo que se caracteriza fundamentalmente por una disminución en el espectro de la atención; por dificultades en el control inhibitorio que se expresa a través de los síntomas como la inatención, impulsividad e hiperactividad. En la mayoría de los casos de niños con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) se da por diversos factores genéticos, ambientales y psicosociales. En el presente trabajo aborda diversas temáticas donde nos enmarcaremos en el enfoque Fisioterapéutico, incluyendo la participación de todo un equipo multidisciplinario.
Enfoque fisioterapéutico en el punto gatillo miofascial
(2018-03-22) Cueto Zegarra, Susana Mariella; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
El síndrome de dolor miofascial es un complejo de síntomas sensoriales, motores y autonómicos causados por puntos gatillo miofasciales y estos como puntos de exquisita sensibilidad e hiperirritabilidad localizados en una banda tensa palpable, en músculos o su fascia, que producen una respuesta de contracción local de las fibras musculares por un tipo específico de palpación y si es lo suficientemente hiperirritable, da lugar a dolor, sensibilidad y fenómenos autonómicos, así como la disfunción en zonas por lo general distantes de su sitio de origen. Con una alta prevalencia en la población general, y responsable de gran parte de discapacidades y disfunciones en ámbitos laborales y actividades de la vida cotidiana.
Enfoque fisioterapéutico en el tortícolis muscular congénito
(2018-05-07) Robles Gálvez, Carmen Natalia; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
El torticolis muscular congénito es una de las malformaciones más comunes en la infancia, y se describe como la alteración que sufre el musculo esternocleidomastoideo al presentar una masa de tejido fibroso en sus fibras. La tortícolis muscular congénita presenta un acortamiento del músculo esternocleidomastoideo sumado a una disminución del rango articular del movimiento, que traen consigo alteraciones anatómicas, posturales y del desarrollo psicomotor normal del niño, causando graves deformidades de no ser tratadas a tiempo.
Enfoque fisioterapéutico en la prescripción de ejercicio de fortalecimiento diferenciado
(2018-08-20) Tolentino Aguilar, Alexis Pedro; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
El presente trabajo, tiene como objetivo principal prescribir el ejercicio de fortalecimiento diferenciado. Dicho trabajo consta de siete capítulos principales. El musculo está clasificado en voluntarios e involuntarios, los cuales tienen sus modalidades de contracción muscular, y van a depender de la longitud del musculo, la velocidad de la contracción, nivel de fuerza, y tipos de fibras musculares que posee cada paquete muscular.
Enfoque fisioterapéutico en linfedema de miembro inferior
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2020-01-30) Vergara Huaman, Elizabeth Rocío; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
Los linfedemas de los miembros inferiores fueron descritos inicialmente bajo el término de elefantiasis. En la actualidad este término está reservado para el último estadio de la evolución de la insuficiencia linfática. Los trastornos que conducen a este cuadro están relacionados con una disfunción del sistema linfático. Ya sea éste primario o secundario, el resultado fisiopatológico en el sistema intersticial de sustancias de alto peso molecular. Las exploraciones del sistema linfático han permitido determinar las modificaciones anatómicas de los diferentes vasos que componen el sistema linfático. La dilatación, la modificación de las vías anatómicas y las modificaciones de su función son accesibles con exploraciones a veces sofisticadas, que permiten comprender mejor los matices asociados a los diferentes cuadros de linfedemas la importancia de la descongestión depende de la importancia de la fase líquida. El tratamiento de los linfedemas de los miembros se basa principalmente en la fisioterapia de descongestión y la lucha contra las infecciones que aumentan la disfunción del sistema linfático. Un tratamiento basado en las técnicas de Drenaje linfático, de presoterapia neumática y de bandas permite disminuir el volumen. Es necesario usar una ortesis de compresión-contención para mantener el resultado. La conclusión podemos acotar en las evidencias del linfedema debido los artículos revisados que un buen diagnóstico, examen físico para determinar el grado de severidad exámenes auxiliares son de entera importancia para dar una mejor calidad de vida a nuestro paciente.
Enfoque fisioterapéutico en neuralgia occipital
(2018-05-23) Cauti Espejo, Tatiana Shirley; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
La Neuralgia de Occipital es un síndrome doloroso de la región occipital que afecta a los territorios inervados tanto por el nervio occipital mayor como por el nervio occipital menor. Esta Ocasionada por la alteración o disfunción de las raíces espinales cervicales C1-C2-C3 es también responsable de dolor cefálico. Alrededor del 80% de estos pacientes desarrollan Anodinia táctil en territorios C2-C3.
Enfoque fisioterapéutico en pinzamiento femoroacetabular
(2018-03-15) Oria Terrazo, Diego Renzo; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
El pinzamiento femoroacetabular es una alteración de la morfología en la estructura coxofemoral, caracterizada por un choque entre el cuello femoral y el labrum y el reborde acetabular que conduce a la degeneración del labrum y del cartílago articular y, en consecuencia, a la artrosis de cadera. Su prevalencia es complicado de determinar por la escasa investigación de dicha patología, el diagnóstico es imprescindible para no equivocarnos en el tratamiento adecuado de la patología por ende se realiza un diagnóstico diferencial. La evaluación se da mediante examinación subjetiva, examinación física y estudios radiológicos. Se demostró que el tratamiento más efectivo es el quirúrgico y se expuso diferentes ejercicios y estrategias de tratamiento fisioterapéutico pre y post quirúrgico sobre dicha patología.
Enfoque fisioterapéutico en rehabilitación vestibular
(2018-12-21) Valerio Limache, Yhadira Fiorella; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
El sistema propioceptivo y el sistema vestibular trabajan juntos en armonía con el cerebro, esto hace que el sistema vestibular permite que el individuo se adapte controlando tanto la estabilidad visual y corporal. Fisiológicamente, el sistema vestibular permite al individuo adaptarse al medio, procesando su ubicación en el medio y auto conciencia corporal. Los diversos estudios y pruebas de evaluación permiten evaluar el equilibrio en su totalidad.
Entrenamiento propioceptivo en terapia física
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2020-01-30) Macalupu More, Irene Rocío; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
El sistema propioceptivo tiene una gran importancia en la vida cotidiana ya que aportan información sobre posición del cuerpo, la elasticidad, la tensión, y los movimientos de las articulaciones. Esto permite que, en todo momento, nuestro organismo sepa exactamente lo que estamos haciendo. Cuando hablamos de entrenamiento propioceptivo estamos hablando de una técnica de mayor rendimiento con el mínimo esfuerzo. En cuanto el nivel de Integración del control motor en el SNC se dice que en el primer nivel de reflejo de estiramiento (M1) su respuesta es más corta ya que va de 30 a 50 ms, en el Segundo nivel de reflejo de estiramiento (M2) es una respuesta más completa que va de 50 a 80 ms, y en el Tercer nivel de reflejo de estiramiento (M3) es la respuesta voluntaria de ciclo largo que va de 120 a 180. Los tres niveles van a interactuar de acuerdo al movimiento del deportista. El entrenamiento propioceptivo en los deportistas, muestra una mejora significativa en las lesiones de tobillo y rodilla.
Escoliosis: Enfoque en terapia manual ortopédica
(2018-02-16) Marín Vega, Gabriela; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
La escoliosis se define como una desviación estructural de la columna vertebral, las vértebras afectadas experimentan una traslación e inclinación lateral, acompañada de una rotación, en consecuencia generalmente la escoliosis viene acompañada de un acortamiento y deformación del tronco. En la mayoría de los casos, se da la escoliosis estructural y funcional, cabe resaltar que inicialmente se manifiesta como variaciones escolióticas funcionales. Con el paso del tiempo, estas desviaciones funcionales, progresivamente se convierten en deformaciones estructurales.
Estabilización cervical: enfoque en terapia manual ortopédica
(2017-11-23) Flores Villacorta, Mary Angela; Arakaki Villavicencio, José Miguel Akira
Los pacientes con dolor cervical, producto de una lesión a nivel superior, media o inferior de la columna cervical pierden la capacidad de activar y/o entrenar la musculatura cervical profunda e integrar los ejercicios en una posición erguida incluso cuando se trabaja con el miembro superior, como también pueden perder la capacidad propioceptiva comprometiendo la integridad de la columna cervical. El entrenamiento del control motor de la musculatura profunda, persigue restablecer un control óptimo de la columna, en cuanto a posición, movimiento, y distribución de fuerzas, logrando la correcta estabilidad-movilidad de la columna cervical. El ejercicio activo de la musculatura profunda de la columna cervical puede cambiar el mecanismo de anticipación (feedforward), disminuyendo considerablemente el dolor, posición y estabilidad de la columna cervical mejorando la calidad funcional de vida del paciente. Los distintos programas de tratamiento aplicados al dolor de cuello han mostrado tener ciertos grados de efectividad, el ejercicio para dolor de cuello agudo simplemente, no se encontró evidencia, para el dolor crónico de cuello evidencia de calidad moderada, en la terapia manual y la electroestimulación nerviosa transcutánea (TENS), no se observan diferencias significativas entre ambas terapias, ni a corto ni a medio plazo, sin embargo un programa de manejo multidisciplinario incluyendo la terapia física, el ejercicio de estiramiento y el ejercicio de baja carga en pacientes con dolor de cuello y cefalea cervicogénica; Los resultados revelaron que el programa fue eficaz para reducir la frecuencia, intensidad y duración del dolor de cabeza, la aplicación del programa multidisciplinario aumentó el estado funcional y la calidad de vida de los pacientes