Estomatología

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Adhesión y cementación
(2021-08-07) Llange Arias, Yanet Marleni; Gomez Villena, Rolando
Como requisito previo en toda rehabilitación oral, se debe seguir una planificación de diagnóstico funcional y estético, teniendo en cuenta una serie de procedimientos, según las exigencias del caso y así obtener mejores resultados. La adhesión sin duda, es el principal responsable de cambios, en el campo odontológico a finales del siglo XX. En el siglo XXI, es un ejercicio frecuente y corriente, apoyarse en la adhesión en un sin número de hechos clínicos y de laboratorio, muchas veces sin valorar en su real magnitud de tan formidable herramienta, que a pocas décadas antes resultara inimaginable aplicar en nuestra profesión, vemos la importancia de la evolución de la adhesión, asociándolos principalmente a la Odontología Restauradora. El deseo de contar con un cemento universal por parte de los profesionales, actualmente se busca que pueda emplearse mismo modo sobre toda la superficie del diente. Recientemente los cementos autoadhesivos son agrupados dentro de los cementos resinoso, incluyendo ventajas como, su sencillo empleo de estos cementos convencionales, la autoadhesión y liberación de fluoruros de los cementos de ionómero de vidrio, pero con propiedades mejoradas, como la estabilidad dimensional, mecánicas y retención micromécanico de los cementos adhesivos. Cementar una restauración rígida (corona, incrustaciones, pernos o postes, etc.) implica establecer distintos mecanismos que aseguraren la retención de esta sobre el diente, es así como a partir de las formas obtenidas, se deben generar áreas que se afrontan y tener una mayor aproximación, obteniendo contacto o roce, posteriormente el contacto es mejorado por el interposición de un líquido que endurece por alguna reacción química o física: para el medio cementante o agente cementante, debe hacerse una diferencia entre cementos y agentes de unión en los cuales existe cualidades adhesivas entre el material y el tejido dentario y /o material restaurador.
Aislamiento del campo operatorio en odontopediatría
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2018-11-20) Mandujano Pajuelo, Henrry Elías; Huamán Torres, Farita
El aislamiento del campo operatorio en odontopediatria, requiere una gran destreza, atención por parte del profesional , debido a que en los procedimientos odontológicos debemos tener mucho cuidado al momento de tratar de emplear materiales que pueden ser nocivos para el paciente, incluso el empleo de instrumentales que puedan lastimarlos. El Aislamiento es un procedimiento que permite lograr la separación del campo operatorio, del resto de la cavidad bucal, esto nos permite vencer obstáculos durante el tratamiento como los son: la saliva, sangre, lengua, entre otros, y así mismo evitar accidentes como deglución o aspiración de algún material dental. El aislamiento del campo operatorio puede ser de dos tipo: relativo (rollos de algodón, succión y gasa) y absoluto (con utilización del dique de goma); Al realizar el aislamiento absoluto se requiere de una serie de instrumentales y materiales para su ejecución como son los clamps, dique, porta clamp, perforador dique, arco Young, hilo dental, entre otros. Ambos tipos de aislamiento (Relativo y Absoluto) mientras estén bien indicados son óptimos para la realización del tratamiento dental aunque muchas veces la falta de capacitación y destreza por parte del profesional hace que la técnica de aislamiento absoluto sea un poco engorroso y ocupe un determinado tiempo clínico; y debido a eso sea dejado de lado. En la actualidad se han creado una gran variedad de materiales que faciliten el empleo del aislamiento del campo operatorio como son los sistemas Optradam, Optragate y Optidam, el cual todos tienen como finalidad permitir un adecuado acceso y visibilidad del campo operatorio.
Aislamiento del campo operatorio en odontopediatría
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2017-10-20) Torres Diaz, Efrain; García Delgado, María de Fátima
El aislamiento del campo operatorio en odontología pediátrica requiere mayor atención y cuidado frente a diversos tratamientos ya que el riesgo de daño a los tejidos blandos se incrementa debido a movimientos bruscos de niños. El Aislamiento es un procedimiento que consiste en separar el campo operatorio del resto de la cavidad bucal, este nos permite vencer obstáculos durante el acto operatorio como los pueden ser: la saliva, sangre, lengua, entre otros, y así mismo evitar accidentes como deglución y/o aspiración de algún material dental. El aislamiento del campo operatorio puede ser relativo (rollos de algodón y gasa) y absoluto (con utilización del dique), Al realizar el aislamiento absoluto se requiere de una serie de instrumentales y materiales para su ejecución como son los clamps, dique, porta clamp, perforador dique, arco Young, hilo dental, wedgets, entre otros. Ambos tipos de aislamiento mientras estén bien indicados son óptimos para la ejecución del tratamiento dental aunque muchas veces la falta de entrenamiento por parte del profesional hace que la técnica de aislamiento absoluto sea un poco engorroso y ocupe un determinado tiempo clínico, existen diversas técnicas que faciliten la instalación de arco Young, clamp y dique en la pequeña cavidad bucal de los niños y estos son: el uso de silicona pesada por condensación en la instalación del clamp, uso de anestésicos tópicos (EMLA), uso del cianocrilato (adhesivo biocompatible), por último y el más importante el acondicionamiento psicológico del niño. Hoy en día existen nuevos materiales que faciliten la instalación de aparatos para la realización del aislamiento del campo operatorio como son los sistemas del OptraDam, OptiDam, OptraGate, y cualquiera fuese el uso, todos tienen un objetivo común, Optimizar el acceso y visibilidad del campo operatorio
Aleaciones de níquel titanio en la manufacturación de las limas en endodoncia
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2017-10-26) Flores Flores, Andrea; Anzardo López, Arturo
La aleación de níquel titanio fue descubierta por el ingeniero metalúrgico William Buehler en el año de 1963 en la Base Naval Ordnance Laboratory en Maryland, Estados Unidos. La denominó NITINOL por los elementos de la aleación níquel (Ni), titanio (Ti) y el nombre del laboratorio donde fue producida (Nol), contiene aproximadamente 56% de Níquel y 44% de Titanio. Posee propiedades especiales que son el efecto memoria de forma, capacidad de ciertos materiales que recuperan su forma luego de sufrir grandes deformaciones, mediante calentamiento moderado y la superelasticidad, se produce cuando el material recupera su forma apenas es retirada la tensión. Existen distintas generaciones de instrumentos y tipos de aleación de NiTi, dentro de ellas se encuentran: aleación de níquel titanio en Fase R, obtenida por tratamientos térmicos distintos (enfriamiento y calentamiento), presentan mayor flexibilidad y menor rigidez que las aleaciones convencionales de NiTi; aleación de níquel titanio M-Wire, fabricada por un proceso termomecánico especial originando un material más flexible y con mayor resistencia a la fractura por fatiga; aleación de níquel titanio con memoria controlada, sin la memoria convencional, instrumentos extremadamente flexibles. Los instrumentos pueden ser fabricados por torsión, este proceso se da para limas de acero inoxidable e instrumentos de NiTi en fase R; por desgaste son confeccionadas para la mayoría de los instrumentos de NiTi. Conclusiones. El efecto memoria de forma y la super elasticidad convierte a la aleación de níquel titanio en un material ideal, no existe hasta el momento ninguna lima o sistema mecanizado considerado el mejor, los protocolos clínicos y parámetros adecuados de trabajo se siguen perfeccionando y reduciendo.
Aleaciones para alambres en ortodoncia
(2021-07-22) Salvador Ortega, Vanessa Jasmine; Infantes Vargas, Valery Jorge
Las aleaciones están compuestas por metales puros que se mezclan por encima de sus puntos de fusión, y como consecuencia obtienen características y propiedades diferentes a las que tenían originalmente. De las aleaciones usadas en ortodoncia, se obtienen hilos metálicos, llamados alambres; estos sufren diferentes cargas de estrés durante cualquier mecánica de tratamiento ortodóntico y a través del almacenamiento y liberación de energía producen el movimiento de las piezas dentarias; además, pueden ser utilizadas como elementos activos o pasivos. Entre las aleaciones comúnmente usadas en el área de ortodoncia tenemos el acero inoxidable, el níquel titanio, el cromo cobalto y el beta titanio. Las investigaciones realizadas con estos metales han concluido en su mayoría, que factores como: la resistente a las fuerzas de trabajo, la moldeabilidad, el control en los tres planos del espacio, una baja fricción, la biocompatibilidad, la resistencia a la corrosión y que tenga un costo accesible, sean los más rescatables en la elección de un alambre La importancia del presente trabajo, es resumir de manera concisa la mayor información posible encontrada en las primeras investigaciones realizadas y sumarle la información más actualizada sobre las aleaciones para alambres que se utilizan en el campo de la ortodoncia De esta manera todo profesional tendrá una herramienta que le permita discernir de manera correcta que elemento será el de su elección, teniendo el conocimiento de las bases teóricas e innovaciones en los nuevos materiales usados en la práctica clínica.
Aleaciones para alambres en ortodoncia
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2018-05-02) Vargas Carrión, Elena; Vargas Carpancho, Francisco
Introducción: Las aleaciones más utilizadas en el área de ortodoncia son básicamente cuatro, acero inoxidable, níquel titanio, cromo- cobalto y beta titanio. A lo largo del tiempo se ha investigado sobre sus propiedades para lograr la aplicación efectiva de cada aleación de acuerdo a un caso o etapa particular durante el tratamiento de ortodoncia. Por lo tanto la finalidad de este trabajo académico es recopilar la información necesaria y actualizada para poder aplicarla durante el trabajo clínico y realizar de ese modo una
Aleaciones para alambres en ortodoncia
(2021-03-09) Zaa Cañari, Jenny; Alarcón Olivera, Rolando
El trabajo tiene por finalidad dar a conocer las propiedades internas de los alambres utilizados en el tratamiento de ortodoncia y de esta manera conocer sus limitaciones y así elegir el alambre ideal para cada fase de tratamiento. Estas aleaciones de los alambres han ido evolucionando desde Angle hasta la actualidad. Las características de los alambres permiten al profesional elegir la variedad que tenemos hasta la actualidad de manera empírica: el acero inoxidable, Cromo-Cobalto, Beta-Titanio, Titanio-Niobio y Níquel-Titanio. El desarrollo metalúrgico de los alambres brinda al profesional grandes opciones que le permitan elegir de acuerdo al caso clínico a solucionar, desde el punto de vista tiempo y calidad del mismo, para esto es importante conocer y tener actualizado los conocimientos de las propiedades mecánicas básicas, así como la estructura molecular de estos materiales. La fabricación de un determinado tipo de alambre tiene procesamientos térmicos y mecánicos que pueden variar dependiendo de la casa que lo comercialice. En la actualidad con esta evolución de aleaciones, los ortodontistas buscan el alambre ideal, una aleación que supere a todas las aleaciones conocidas y que pueda utilizarse en todas las fases del tratamiento, minimizando el cambio de arcos y el número de activaciones; es así que aparece el Gummetal como alternativa innovadora a la hasta hace poco ortodoxa ortodoncia convencional. Por consecuencia, si como profesionales nos actualizamos constantemente con la evolución de las aleaciones de los alambres, la elección del material no solo será empírica, consiguiendo así un tratamiento, corto, con menos daños al paciente, acortando el tiempo de trabajo y tiempo del tratamiento etc
Alteraciones del desarrollo dentario
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2017-09-11) Ocaña Reyes, Jiuliana Alina; Figueroa Cervantes, Carlos
El complejo proceso del desarrollo de los dientes se inicia en las fases tempranas del desarrollo embrionario y se extiende hasta los primeros años de vida. A lo largo de este proceso los dientes son susceptibles a la acción de agentes etiológicos multifactoriales; principalmente genéticos y ambientales; por consiguiente, se pueden originar alteraciones del número, tamaño, forma, estructura o color de los dientes. A este conjunto de entidades patológicas derivadas de trastornos en el desarrollo de los dientes lo denominamos alteraciones del desarrollo dentario o anomalías dentales. Estas se presentan tanto en la dentición primaria como en la dentición permanente, como una condición aislada o asociada a una alteración sindrómica y puede comprometer la función, estética y el normal desarrollo de la oclusión. Esta revisión de la literatura desarrolla las principales alteraciones dentarias originadas en el período de la odontogénesis; enfatizando en su etiología, diagnóstico y opciones de tratamiento; con la finalidad de realizar una detección temprana, establecer las medidas de tratamiento y en algunos casos mejorar la calidad de vida de los pacientes que lo presentan.
El análisis de elementos finitos en ortodoncia
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2019-04-25) Colque Jamachi, Vanesa Beatriz; Infantes Vargas, Valery Jorge
En la práctica clínica durante el tratamiento ortodóntico, es importante evaluar las fuerzas que se generan durante el tratamiento y evaluar la respuesta fisiológica frente a esas fuerzas. El desarrollo de nuevas tecnologías ha permitido el uso del análisis de elementos finitos en el campo de investigación en ortodoncia y en la ortopedia maxilofacial. Esto con el uso de programas informáticos que permiten la digitalización de las imágenes del complejo cráneofacial y de las estructuras dentarias. El presente trabajo describe la aplicación del análisis de elementos finitos en ortodoncia, éste análisis se basa en el principio de los trabajos virtuales que imitan exactamente a los de un cuerpo real; es decir, en la representación de un cuerpo o estructura por un ensamble de subdivisiones llamadas elementos, esta representación permite una predicción cercana a la realidad, y entender cómo es que fuerzas como las que se aplican en la protracción, disyunción, distalización, verticalización, intrusión afectan en la biomecánica ortodóntica. El presente estudio muestra como este análisis proporciona datos cuantitativos y detallados sobre las posibles reacciones fisiológicas que pueden ocurrir en los tejidos posterior a la aplicación de una fuerza ortodóntica, ésta tiene la ventaja de ser un método no invasivo y preciso, que permite anticipar la visualización de las respuestas tisulares mediante la observación de áreas de estrés creadas a partir de mecanismos de ortodoncia aplicados.
Análisis de elementos finitos en ortodoncia
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2018-02-09) Chavez Guardian, Shirley Jhasmin; Vargas Corpancho, Francisco
La predictibilidad de los resultados de un movimiento dental inducido a nivel estructural, siempre ha sido una preocupación en ortodoncia; esto en aras de brindar a los pacientes resultados estéticos que no ateten nocivamente sus tejidos y brinden una oclusión armónica y funcional. Es así, como la tecnología moderna nos presenta al análisis de elementos finitos como herramienta adicional para este fin, permitiendo previsualizar y entender de manera intraestructural cuales podrían ser los cambios a nivel dentoperiodontal, esqueletal y hasta de la aparatología a usar, resultantes del plan de tratamiento odontológico u ortopédico elegido; el análisis de elementos finitos nos permite visualizar cuales son los momentos-fuerzas de sus cargas y sus consecuencias, ya sea para usarlas a favor de un objetivo final o buscar un tratamiento alternativo más ideal. El presente trabajo abordará puntos resaltantes del proceso para alcanzar una predicción cercana a la realidad, y entender cómo es que afectan en la biomecánica ortodóntica, además nos brindará las ventajas y limitaciones actuales.
Análisis de elementos finitos en ortodoncia
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2018-12-19) Salazar Vega, Guillermo Eduardo; Vargas Corpancho, Francisco
El poder predecir los cambios estructurales que rodean a los movimientos dentales producidos en un tratamiento de ortodoncia, siempre ha sido una preocupación entre los cirujanos dentistas. Es así, que los avances tecnológicos nos brindan una nueva herramienta llamada método de elementos finitos(MEF). Esta herramienta computarizada nos permitirá visualizar y comprender mejor los cambios que se presentan a nivel dental, periodontal y esqueletal.
Anatomía del periodonto macroanatomia y microanatomia del periodonto
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2019-05-20) Obando Sánchez, Luis Angel; Aguirre Morales, Anita Kori
El periodonto es el tejido que rodea a la pieza dentaria y que presenta como función la de protección y soporte. El presente trabajo académico tiene como objetivo recopilar la información vigente y actualizada sobre las estructuras macroanatómicas y micro anatómicas del periodonto de inserción y del periodonto de protección. Se presentan los aspectos más relevantes y básicos de la estructura anatómica de la encía, el hueso alveolar, el ligamento periodontal, el cemento radicular y el fluido gingivocrevicular. También se describen las células predominantes de estos tejidos, sus interacciones y principales funciones. En ocasiones los procedimientos de cirugía periodontal pueden verse acompañados de ciertos riesgos relacionados con la ubicación de estructuras anatómicas importantes, así como la existencia de algunas variantes anatómicas. Se pueden prevenir accidentes y complicaciones intraquirúrgicas y posquirúrgicas con una buena planificación y un sólido conocimiento claro de la anatomía, de sus estructuras profundas y superficiales encontrados durante la intervención quirúrgica. Se concluye que las interrelaciones entre el ligamento periodontal, cemento radicular y el hueso alveolar son fundamentales para la homeostasis del periodonto y lograr una inserción clínica apropiada que pueda contrarrestar los efectos de la inflamación periodontal. El conocimiento de estas relaciones y estructuras es de vital importancia para el clínico en general y el cirujano periodontal.
Anatomía topográfica del sistema de conductos radiculares
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2019-08-15) Otoya Mantilla, Yeny; Quijano Ortiz, Santiago Amadeo
Este trabajo académico es realizado a través de recopilaciones de distintas investigaciones actuales, que nos brindan el conocimiento para un estándar de calidad, con una recuentro desde etapas de inicio del periodo que Versalius en el año 1543 que observa la cavidad pulpar en un diente extraido, el uso de la vulcanita, el paso de la diafanizacion, los tintes, que contribuyeron de una forma básica, en piezas dentales extraidos, seguidos de importantes estudios como Carabelli que da inicio al estudio de la anatomía interna, luego Fisher que empieza con los métodos de relleno dentro de la estructura interna; todos estos trabajos sirvieron como base al conocimiento, pero a su vez fueron básicos; ya en el momento que aparecen las imágenes de estudio, en el que Wilhelm Röntgen, en 1885 , se dio cuenta de la existencia de una nueva fuente de energía, probó en la mano de su esposa esta radiación, que al inicio era de 25 minutos, es asi como estos precedentes nos lleva al mejoramiento de la identificación y reconocimiento de la anatomía del sistema de conductos radiculares, seguidos del haz de cono y la microtomografia, es deir el uso en 2D, 3D y 4D han permitido dar un salto desde al siglo XXI, con nuevos aporte para buscar el éxito en los tratamientos de los condutos radiculares. El adecuado manejo de la anatomía, es un punto importante para prevenir y evitar el fracaso en el tratamiento del sistema de conductos radiculares, los onstantes estudio realizados en distintas poblaciones, de acuerdo al sexo, a la edad, localización y entre pares, muestran la cantidad de variaciones anatómicas deben ser tomadas en cuenta desde el inicio de la primera evaluacion; muchas recomendaciones de los investigadores, indican que la ayuda de los equipos modernos por imágenes, favorece mucho, tanto en el pre operatorio, durante y el postoperatorio para de esta manera minimizar los riesgos y los accidentes o iatrogenias de la praxis.
Anestesia local en odontopediatría
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2017-09-08) Bravo Mogrovejo, Ysabel; Briceño Vergel, Gissela
En nuestra consulta diaria, la administración de la anestesia local es un procedimiento común para el control del dolor durante los tratamientos dentales. El procedimiento en sí mismo, produce miedo y ansiedad en los pacientes, especialmente en niños y adolescentes; estas conductas están relacionadas con la falta de cuidados dentales y el deterioro de la salud bucal, afectando la salud en general. En odontopediatría, la aplicación de técnicas anestésicas va acompañada de un buen manejo de conducta para lograr la colaboración del paciente. En el presente trabajo se desarrollan conceptos básicos sobre la conducción nerviosa, el mecanismo de acción de los anestésicos locales y el uso de vasoconstrictores en los niños; también se detallan consideraciones anatómicas durante el desarrollo de los maxilares, para la aplicación de las diferentes técnicas empleadas en odontopediatría, enfocados en el objetivo de brindar mayores herramientas para lograr una anestesia local exitosa.
Anestesia local en odontopediatria
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2018-02-19) Curitomay Yanqui, Iris Janeth; Garcia Delgado, Maria de Fatima
En nuestro actuar diario como profesionales, el principal problema con que tenemos que lidiar al momento de brindar una atención al paciente, es el manejo del dolor, más aún cuando se trata de niños, como se sabe ellos constituyen un grupo que requieren una atención especial que por su naturaleza son susceptibles a la generación de traumas que perjudicarían indirectamente su salud bucal, pues luego de una experiencia negativa serán renuentes al tratamiento. Hay que reconocer que en ocasiones en el medio laboral se cae en la rutina, lo cual conlleva a pasar por alto recomendaciones de los productos farmacéuticos, avances de nuevas técnicas y otros avalados por estudios recientes que van dilucidando dudas y cambiando conceptos. En este trabajo se plantea que es de suma importancia tener los conocimientos básicos y especializados que son fundamentales para realizar una correcta atención con respecto al manejo del dolor, como lo es el uso de los anestésicos locales. Los cuales que por sí solas usualmente son generadores del miedo, ansiedad y dolor en nuestros pacientes. Se hará una revisión de conceptos básicos anatómicos correspondientes al área, de los procesos fisiológicos generadores y transmisores del dolor, lo mismo es imprescindible conocer los tipos de anestésicos locales, su variedad, mecanismo de acción pues de ello depende su uso adecuado y pertinente dependiendo de la situación, como también se va incidir en la revisión del cálculo de la dosificación de todo medicamento, más aún de un anestésico que es fundamental para tratar a un paciente, sobre todo si es pediátrico, y la aplicación de técnicas anestésicas locales correctas que nos va facilitar brindar una atención con calidad.
Anestesia local en odontopediatría
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2019-01-30) Gutiérrez Valdarrago, Ítalo Yovanni
Los profesionales de salud se enfrentan a diario a procedimientos y tratamientos que pueden generan dolor en los pacientes, similar situación vive a diario los profesionales de odontología que realizan procedimientos y técnicas avanzadas especializadas, que dependiendo del grado de complicación pueden producir temor y/o una sensación real o ficticia de dolor, en especial en pacientes pediátricos, donde una experiencia desagradable puede quedar guardado en sus recuerdos, y verse reflejado como una negativa a acudir a otras citas.
Anomalías del desarrollo dentario
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2018-12-05) Aguilar Baldeon, Veronica Lidia; Huamán Torres, Farita
Las anomalías de desarrollo dental pueden ser en forma, tamaño y número, pueden ocurrir tanto en la dentición decidua como permanente. La etiología exacta de las anomalías dentales no es conocida con claridad. Ambos factores genéticos y ambientales son responsables de su desarrollo. Los dientes anómalos suelen ser asintomáticos, pero se pueden descubrir durante un examen clínico de la cavidad oral y confirmar con un examen radiográfico.
Aparatos funcionales fija - propulsores mandibulares
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2018-05-10) Heredia Angulo, Amalia Cristina
La maloclusión de Clase II es uno de los problemas más frecuentes encontrados en Ortodoncia que pueden afectar al individuo, estéticamente, funcional y socialmente. Esta maloclusión puede describirse como una relación distal de la mandíbula en relación al maxilar superior, con una combinación de diferentes componentes; dentales y esqueléticos, la característica más común de esta maloclusión Clase II es el retrognatismo mandibular. La maloclusión con deficiencia mandibular ha sido tratada durante más de un siglo con diferentes tipos de aparatos funcionales, la selección de los aparatos pueden variar en; aparatos funcionales extraíbles y aparatos funcionales fijos, a su vez la selección de esta varía de acuerdo con la discrepancia anteroposterior establecido la cooperación y el periodo de crecimiento del paciente.
Aparatos funcionales fijos - propulsores mandibulares
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2017-09-11) Márquez Pinto, Leslie Verónica; Mas Gaslac, Fredy
La maloclusión de clase II, es la desarmonía dentoesquelética más frecuente en la población por ello se han creado distintos tipos de tratamientos ortopédicos para dar soluciones que puedan ayudar al paciente a fomentar el equilibrio y armonía en las estructuras tanto esqueletales, dentales y óseas. Esta maloclusión, se caracteriza por una relación distal de la arcada inferior con respecto a la superior, que puede deberse a displasias óseas, a un movimiento hacia mesial del arco dentario y los procesos alveolares superiores, o a una combinación de factores esqueléticos y dentarios. Una de las alternativas terapéuticas se basa en el uso de un aparato funcional, conocido como propulsor mandibular, que es capaz de reestablecer las funciones y transmitir estímulos propioceptivos adecuados a la musculatura y dientes, para lograr así una relación adecuada de los maxilares, tanto en sentido vertical como sagital. Los propulsores inducen una adaptación músculo esquelética que conlleva a un nuevo patrón de cierre mandibular. Esta adaptación involucra a los cóndilos que para adaptarse al avance mandibular, crecen en dirección posterosuperior a fin de mantener la integridad de las estructuras de la articulación temporomandibular. Los aparatos propulsores mandibulares fijos poseen la propiedad de condicionar a la mandíbula a una posición anterior forzada en reposo y durante todas las funciones mandibulares. Cuando se utiliza un aparato de propulsión, la mandíbula se desplaza hacia delante y hacia abajo. Este movimiento conduce a una nueva posición al cóndilo, que puede modificar el funcionamiento normal de la articulación temporomandibular (ATM) y de lo cual nace la controversia si es beneficioso o no. A pesar de su larga historia, los aparatos funcionales continúan siendo controversiales en su uso, efectividad y modo de acción. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión sobre los distintos propulsores mandibulares fijos lo cual permitirá conocer las diferentes alternativas de tratamiento para la maloclusión clase II esquelética causada por retrusión mandibular, entre los que están Herbst, Jasper Jumper,Forsus, MPA, Mara y Power Scope de los cuales se explicará su modo de acción, sus efectos a nivel dental y esquelético y el tiempo de tratamiento óptimo para conseguir estabilidad.
Aparatos funcionales fijos – propulsores mandibulares trabajo académico para optar por el título de especialista en ortodoncia y ortopedia maxilar
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2018-09-12) Paredes Biffi, Miguel Angel; Crosby Reátegui, Harold Antonio
La maloclusión de Clase II es la anomalía más frecuente en la población que se presenta en la consulta ortodóncica, y que puede afectar al individuo en su aspecto estético, funcional y socialmente. Es por ello que existen diversos tipos de tratamiento ortopédico-ortodóncico que ayudan a restablecer el equilibrio y armonía en las estructuras esqueletales, dentales y óseas. Esta maloclusión se caracteriza por presentar una relación distal del arco inferior con respecto al arco superior, debido a displasias óseas, movimiento mesial del arco superior, o a una combinación de factores dentales y esqueléticos. El tratamiento de la clase II continúa siendo un gran desafío en el cual nos enfrentamos diariamente los ortodoncistas, ser eficaces y eficientes es alcanzar los objetivos planteados utilizando bien los recursos, de tal manera de obtener el tratamiento correcto en el menor tiempo posible.

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