Terapia Física y Rehabilitación

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Distonia cervical: tratamiento fisioterapéutico
(2018-06-15) Montufar Huasasquiche, Diego Alonso; Morales Martínez, Marx Engels
La Distonia Cervical describe la hiperactividad distonica de la musculatura del cuello, que origina posturas anormales de la cabeza. Entre las posibles causas que origina esta patología tiene que ver con una disfunción de la neurotransmisión de información a nivel de los ganglios basales y una activación anormal de las áreas corticales. Esta patología tiene una mayor afectación en mujeres que en hombres, con un pico de edad de inicio entre los 40 y 50 años. Por el momento no existen guías validadas de diagnóstico clínico, que permitan diferenciar la Distonia Cervical de otros trastornos cervicales. El tratamiento se basa fundamentalmente en la aplicación de la toxina botulínica, pero puede llevarse tratamiento fisioterapéutico complementario, las cuales incluye ejercicios, fortalecimiento y control postural. Además de esto también se utiliza tratamiento farmacológico y en algunos casos tratamiento quirúrgico
Eficacia de la manipulación miofascial en la fibromialgia
(2018-12-18) Martinez Loli, Alessandra; Morales Martínez, Marx Engels
La fibromialgia es un trastorno doloroso crónico, generalizado, caracterizado por el aumento de la sensibilidad a los estímulos dolorosos; se acompaña además de otros síntomas como la depresión, fatiga, trastornos del sueño y psicológicos. La etiología y fisiopatología de la fibromialgia aún es incierta pero se conoce que implica anomalías en el procesamiento sensorial del sistema nervioso central conocido como sensibilización central.
Ejercicio aeróbico como tratamiento fisioterapéutico para la fibromialgia
(2018-03-21) Gissela Elba, Alberto Loza; Morales Martínez, Marx Engels
La Fibromialgia es un trastorno de etiología desconocida, caracterizado junto a otros síntomas por la presencia de dolor musculo esquelético, pero otros signos y síntomas como los trastornos del sueño, la depresión, la rigidez, la fatiga e incluso las alteraciones psicológicas y cognitivas pueden afectar gravemente a las actividades de la vida diaria, igual que en la etiología, también hay hipótesis contradictorias en relación con el tratamiento. Desde hace mucho tiempo se tiene en cuenta que el ejercicio aeróbico es efectivo e importante en una orientación integrada de la fibromialgia para lograr una mejor calidad de vida. El paciente procura obtener beneficios a corto plazo con el ejercicio, sin embargo algunas veces no es posible por diversas situaciones. La afectación de la fibromialgia se ha presentado usualmente de forma sucesiva y así es como se ocasiona un cierto grado de recuperación.
Electroterapia en fortalecimiento muscular
(2019-04-01) Advincula Cruz, Luz; Morales Martínez, Marx Engels
La electroestimulación muscular es la utilización de la corriente eléctrica con fines terapéuticos. Se denominan corrientes electro-estimulantes a aquellas que provocan contracciones en el sistema músculo esquelético, por estimulación directa de las fibras eferentes motoras, en un tronco nervioso o en un punto motor del músculo. En esta revisión bibliográfica sobre la eficacia de la electroestimulación neuromuscular (EENM) en diferentes pacientes se redacta un marco teórico donde se expone el funcionamiento, los diferentes métodos de empleo y el efecto en el organismo de la utilización de la electroestimulación.
Fisioterapia en artroplastía de rodilla
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2021-12-03) Pairazamán Llerena, Iván Aquiles; Morales Martínez, Marx Engels
La artroplastia total de rodilla (ATR) es el procedimiento con mayor tasa de éxito y mejores resultados satisfactorios de largo plazo (por encima del 90%) en los tratamientos quirúrgicos de reconstrucción articular femorotibial y femoropatelar, a través de un remplazo artificial (prótesis), que será destinado a pacientes con enfermedades degenerativas articulares de estadios muy avanzados. La ATR tiene como objeto restablecer la funcionalidad del paciente como: Mejorar la amplitud del movimiento, darle mayor estabilidad articular y desplazamiento natural, ofreciendo así una mejor calidad de vida. De esta manera, la colocación de la ATR previene las complicaciones sistemáticas y locales cuando el tratamiento farmacológico y rehabilitador ha fallado. El éxito de la ATR no solo dependerá del procedimiento quirúrgico y sus efectos a largo plazo, sino que irá de la mano con el tratamiento fisioterapéutico para que el proceso de recuperación resulte exitoso con una serie de aplicación de agentes fisioterapéuticos, ejercicios terapéuticos que mejorarán el rango de movimiento, el fortalecimiento, el estiramiento muscular, y la movilización de tejidos blandos. Es de vital importancia que este tratamiento fisioterapéutico de abordaje de artroplastia de rodilla se realizado por un equipo multidisciplinario para lograr el éxito de reinsertar al paciente en las actividades de la vida diaria.
Intervención fisioterapéutica de control de cabeza y tronco en niños con parálisis cerebral espástica GMFCS IV bajo el enfoque general de NDT
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2019-06-20) Fabián Mattos, Paola Lucia; Morales Martínez, Marx Engels
La parálisis cerebral corresponde al cuadro discapacitante más frecuente en la edad pediátrica. La parálisis cerebral es un padecimiento que dificulta completamente el control del sistema motor, esto causara espasmos o rigidez de los músculos, movimientos involuntarios y trastornos en la postura y movilidad del cuerpo. La situación en la que se encuentran los músculos y las articulaciones en la parálisis cerebral infantil se debe a la incorrecta coordinación en las órdenes que provienen del encéfalo. Este cuadro patológico afecta a la postura, el equilibrio y el movimiento, como consecuencia, los músculos predominantes, para mantener la postura erguida, simétrica, con buen equilibrio y movimientos controlables, están con falta de tono, son débiles o, por el contrario están excesivamente tensos. El método de neurodesarrollo nos muestra cómo trata de inhibir la actividad postural refleja anormal y facilita los movimientos automáticos normales siguiendo la secuencia natural del desarrollo, facilitando los movimientos funcionales para ayudar en las actividades de la vida diaria. El sistema de la clasificación de la función motora gruesa (GMFCS) para la parálisis cerebral está basado en el movimiento auto-iniciado por el paciente con énfasis en la sedestación (control del tronco), las transferencias y la movilidad. Este enfoque terapéutico implica el posicionamiento pasivo o cambiante del niño por el terapeuta en posturas ideadas para reducir la espasticidad, proporcionando al niño sensaciones de movimiento normal al facilitar también las reacciones de enderezamiento y equilibrio a través de distintas maniobras. La importancia de este trabajo enfatiza que a través de diferentes maniobras del método de neurodesarrollo se puede obtener un efecto positivo en la función motora en niños con parálisis cerebral espástica.
Neuralgia del trigémino: enfoque fisioterapéutico
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2020-01-30) Tragodara Moreno, Katherine Mery; Morales Martínez, Marx Engels
Esta investigación tiene como propósito servir de referente bibliográfico para los futuros profesionales del área de salud, en donde se resumen una de las patologías que frecuentemente no son diagnosticadas de manera eficaz, es la neuralgia del trigémino, también conocida como tic doloreux, se explican los principales aspectos clínicos, diagnósticos, anatómicos, fisiológicos y terapéuticos de la neuralgia trigeminal, recalcando todo lo referente al nervio trigémino como su concepto, origen, relaciones y trayectoria. Conociendo que la neuralgia del trigémino es una patología dolorosa que afecta al trigémino o V nervio craneal, y aunque por su semiología puede confundirse con otras patologías el profesional del área de salud debe estar en capacidad de identificar las causas, signos y síntomas de la enfermedad de forma eficaz, descartando otros tipos de dolor de cabeza u otras enfermedades. El diagnostico tiene que ser realizado clínicamente, conjunto con las historias clínicas que sirven de apoyo para tener más conocimientos sobre el paciente en cuestión, en los últimos años se estuvo utilizando las nuevas técnicas de imagenología donde se consiguen proyecciones más reales y por ende favorecen al profesional para dar el diagnostico respectivo, con el objeto de llevar a cabo un tratamiento acertado mejorando el estado de salud y calidad de vida del paciente, instaurar un tratamiento de acuerdo a cada paciente y al progreso de la enfermedad, en ambos casos se deberá buscar la causa. Se llegó a la conclusión que de no ser tratada la neuralgia la gravedad del cuadro patológico puede conllevar al paciente a estados de estrés laboral, social y psicológico e incluso hasta la búsqueda de un suicidio.
Síndrome de post-caída en el adulto mayor: Enfoque fisioterapéutico
(2019-04-01) Ortiz Torres, Jenny Yolanda; Morales Martínez, Marx Engels
Las caídas son un problema importante para los adultos mayores y el sistema de salud es importante. El factor de caídas y se ve afectado por la pérdida progresiva del funcionamiento sensoriomotor con el aumento de años. Déficits en la propiocepción, visión, sentido vestibular, función muscular y tiempo de reacción. Son particularmente relevantes para el equilibrio y las caídas.
Tratamiento Fisioterapéutico de las Deformidades Torsionales de los Miembros Inferiores
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2020-01-30) Flores Suica, Viviana Marines; Morales Martínez, Marx Engels
Las desviaciones torsionales en miembros inferiores son una fuente de preocupación para los padres y condicionan una serie de tratamientos en los niños. La torsión es la deformación experimentada por un hueso largo en crecimiento alrededor de su eje longitudinal, alterando el patrón normal de crecimiento en la placa epifisiaria como respuesta a la acción de fuerzas rotacionales transversales. Los problemas de torsión en los miembros inferiores se ven reflejados en el andar de los niños con la punta de los pies dirigidos hacia dentro o fuera. Una deformidad torsional puede ser simple o compleja, internas o externas en el mismo sentido son “aditivas” y en sentido inverso son “compensadas”. Según su etiología se han considerado diversos factores: por alineación fetal persistente, herencia y posición viciosas mantenidas La exploración física nos puede poner de manifiesto y distinguir las causas más habituales de trastornos rotacionales para ello se emplea el llamado perfil rotacional de Lynn Staheli que consta de cuatro pasos: ángulo de progresión de la marcha, ángulo muslo-pie, rotación femoral y borde externo de pie. En el presente trabajo se eligió el tratamiento fisioterapéutico en la torsión femoral externa ya que se notó que es la desviación torsional más frecuente donde el objetivo será recuperar el alineamiento del eje longitudinal de la diáfisis femoral que constará en la preparación, mejorar la movilidad, reeducación postural, reeducación de la marcha y reeducación muscular. Finalmente hay un tratamiento ortesico que va de la mano con la terapia física, que actualmente no se emplean.
Tratamiento fisioterapéutico en alteraciones de la articulación temporomandibular
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2021-12-03) De la Cruz Oncevay, Melissa Eliana; Morales Martínez, Marx Engels
La articulación temporomandibular es una articulación diartrosis con un tipo de movimiento de enartrosis con la que es posible los movimientos mandibulares de cierre, apertura y lateralización. Biomecánicamente hablando, en la apertura, los cóndilos se trasladan hacia abajo y adelante y al mismo tiempo rotan; en cierre, se trasladan hacia arriba y atrás y rotan contrarreloj. Cuando funcionan correctamente, se puede aperturar y cerrar la boca sin dolor ni molestias. Todo esto traerá una serie de síntomas que el paciente va a referir y se van a observar que son dificultad o molestia al morder o masticar, chasquido o un sonido al abrir o cerrar la boca, dolor facial (ya sea a un lado de la cara o alrededor de la boca) y dolor en el oído. En otras palabras, los trastornos se van a dar en: Disco articular, músculos de la mandíbula, la cara y el cuello, ligamentos, vasos sanguíneos y nervios cercanos, etc. El diagnóstico clínico es la mejor herramienta, nos permite el contacto directo con el paciente y la enfermedad, ya que a través de la comunicación interactiva obtendremos mejores pautas para elaborar el diagnóstico. Las distintas técnicas de tratamiento en la fisioterapia de las alteraciones de la articulación temporomandibular van dirigidas a tratar el tejido óseo, tejidos blandos y algunos segmentos superiores de la columna cervical y columna lumbar, siendo las técnicas más importantes la movilización de tejidos blandos y la movilización articular. El tratamiento fisioterapéutico debe ser orientado a la causa real de la alteración ya que la Terapia Física y Rehabilitación tiene como objetivo darle la función y la movilidad a la ATM con alteración y lograr los movimientos articulares adecuados y completos en esta para una adecuada función.
Tratamiento fisioterapéutico en displasia de cadera
(2018-08-20) Basilio Baltazar, Gloria Alexandra; Morales Martínez, Marx Engels
La displasia de cadera es común en los niños de hoy en día, del cual a pesar de los estudios realizados para saber la causa de esta alteración no se encuentra un factor de riesgo exacto hasta la actualidad, en algunos estudios realizados encontraron que los factores principales de este son; los factores mecánicos, factores hormonales y factores de género.
Tratamiento fisioterapéutico en espondiloartrosis
(2017-11-17) Silva Ortiz, Cinthia Magaly Mar y Cielo; Morales Martínez, Marx Engels
En el presente trabajo de investigación se señalan los conceptos actuales de artrosis, se detalla sobre la fisiopatología del disco intervertebral en el cual se describe las fases del proceso degenerativo del disco. Se realiza una aproximación a la epidemiología, etiopatogenia, fisiopatología, diagnóstico y la clínica de la espondiloartrosis y finaliza con un abordaje fisioterapéutico del paciente. Según el concepto clásico, la artrosis es una enfermedad del cartílago hialino que conduce a la pérdida de espesor del mismo por destrucción enzimática. Este concepto general no es fácilmente trasladable a la columna vertebral por sus características anatómicas, las alteraciones que se manifiestan es la pérdida de altura discal, producción de osteofitos, hipertrofia de las articulaciones posteriores, estenosis del canal raquídeo, inestabilidad, etc. Se concluye que la espondiloartrosis es una entidad ligada al envejecimiento, que presenta una prevalencia muy alta y constituye uno de los diagnósticos más habituales en la práctica reumatológica y traumatológica
Tratamiento fisioterapéutico en fractura de diáfisis femoral
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2021-12-03) Valerio Arévalo, Melanie Alexandra; Morales Martínez, Marx Engels
La fractura de diáfisis femoral esta localizada entre la zona subtrocantérea hasta la metáfisis del fémur este tipo de fractura no se extiende a la metáfisis ni a la región articular. El mecanismo de lesión se puede dar diferente ya sea el tipo de paciente si hablamos de un paciente joven estaremos ante un traumatismo de alta energía como los que suceden en accidentes de tránsito y precipitaciones ya se el caso opuesto que sea en un paciente anciano vamos hablar de un traumatismo de baja energía que en este caso sería osteoporosis, lesiones metastásicas. este tipo de fracturas compromete al tejido blando sobre todo a los músculos de la cadera y rodilla. Entre los métodos de tratamiento que son más usados con mayor frecuencia encontraremos la fijación con el clavo para este tipo de tratamiento nos permitirá la movilización precoz de la articulación de rodilla del paciente ,siendo este el mas usado en una fractura de cadera de diáfisis femoral ,pero este nos es el único método a usar habiendo otros como reducción abierta y fijación interna ,fijación externa .la decisión del método a escoger va depender del tipo tipo de paciente y de las futuras complicaciones que se puedan presentar Teniendo el método adecuado para el paciente podremos dar tratamiento fisioterapéutico que va ser separado por etapas, el tratamiento debe ser inmediato (post operatorio), el fisioterapeuta deberá buscar la independencia progresiva del paciente.
Tratamiento fisioterapéutico en inestabilidad de hombro
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2021-12-03) Alvarez Obregon, Patrick César; Morales Martínez, Marx Engels
La inestabilidad glenohumeral es una causa frecuente que presenta limitación funcional en el hombro. Implica pérdida en la relación articular entre la cabeza humeral y la cavidad glenoidea. La luxación de hombro es una patología que es frecuente en pacientes jóvenes; el tipo de luxación se origina por mecanismos de forma directa e indirecta. Para este trabajo de investigación se revisó la parte anatómica y biomecánica con base principal para la comprensión de los mecanismos que puede llegar a originar una luxación de hombro. Los estudios revisados concuerdan que el tratamiento más efectivo es la cirugía artroscópica y que la intervención de la terapia física es fundamental para la mejoría y pronta recuperación del paciente. A su vez se recopiló información para poder así establecer un plan de tratamiento adecuado para el paciente, en nuestra evaluación fisioterapeuta, se establecio un plan de tratamiento en cuatro fases: la primera fase, destinada a reducir el dolor y recuperar el tono muscular normal , haciendo ejercicios de movilizaciones pasivas y activos-asistidos , en la segunda fase comenzaremos con ejercicios pendulares para favorecer el movimiento precoz, en la tercera fase daremos conocer los ejercicios isometricos en cadena abierta , esto ayudara a mejorar la fuerza , la potencia y la resistencia del hombro y en la cuarta fase recuperar la funcionalidad a través de un programa de ejercicios activos
Tratamiento fisioterapéutico en la lesión lumbar en el deportista
(2018-04-03) Napán Reyna, Mónica Esperanza; Morales Martínez, Marx Engels
El dolor en la columna lumbar es una patología muy común en los deportistas. Existe una amplia lista de patologías que afectan la región lumbar (espalda baja) en el deportista. Según van pasando los años las patologías se incrementan, si bien en el año 2009 las lesiones eran esguince lumbar, enfermedad degenerativa discal y espondilólisis; ya para el año 2012 habían otras lesiones como espondilólisis y espondilolistesis, fractura vertebral, patología degenerativa del disco, desgarro y distensión muscular, desgarro anular del anillo fibroso, hernia del disco lumbar, protrusión discal; en un artículo del año 2017 relata que hernia discal, enfermedad degenerativa de disco y la espondilólisis estas tres lesiones son afecciones lumbares más prevalentes en los deportistas. En el presente trabajo como son muchas las disciplinas deportivas me enfoque en las lesiones más comunes según dos revistas científicas, la primera revista del año 2008 “Lesiones de la columna lumbar en deportistas” por Martin Tejeda y la segunda revista del año 2012”
Tratamiento fisioterapéutico en la paraplejía espástica
(2018-12-28) Urbizagástegui Hernández, Antuanette Guadalupe; Morales Martínez, Marx Engels
La paraplejía espástica es una de las mayores complicaciones de una lesión en la médula espinal a causa de algún traumatismo o arma de fuego, esto produce un daño no sólo en la columna vertebral sino también en las extremidades inferiores afectando el sistema nervioso y alterando las funciones: motoras, sensitivas y autónomas del cuerpo humano ya que la medula espinal recorre el agujero vertebral que inicia desde el bulbo raquídeo hacia la altura de la primera o segunda vértebra lumbar.
Tratamiento fisioterapéutico en laminectomía lumbar
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2019-04-29) Valles Quintana, Segundo Octavio; Morales Martínez, Marx Engels
La columna vertebral posee tres características fundamentales que permiten una correcta funcionabilidad; dotar de rigidez para soportar cargas, proteger las estructuras del sistema nervioso central y otorgar una adecuada movilidad y flexibilidad para los principales movimientos del tronco. Si se produce una alteración en cualquiera de los elementos que forman la unidad funcional de la columna vertebral, puede aparecer dolor y es fácil que las posturas y movimientos efectuados en las actividades de la vida diaria y en las actividades deportivas empiecen a actuar de manera perjudicial. Entre un 60 y 80% de la población general sufre de dolor lumbar en algún momento de su vida. La mayoría de estos individuos se recuperan antes de transcurridas las 6 semanas, pero entre un 5 y 15% no responden al tratamiento y tienen una incapacidad continuada. La cirugía tiene claramente su lugar en el tratamiento de los trastornos de la columna lumbar, una de estas técnicas de cirugía es la Laminectomía Lumbar, que consiste en la extirpación quirúrgica de una o varias apófisis espinosas y las láminas en la región de la columna vertebral. A menudo se realiza para aliviar la presión dentro del conducto vertebral o de las raíces de los nervios. El papel del Fisioterapeuta después de realizado la Cirugía de Laminectomía Lumbar cumple un rol muy importante e indispensable en la elaboración de un plan de tratamiento para la recuperación del paciente y la incorporación a sus actividades de la vida diaria y reincorporación a la sociedad.
Tratamiento fisioterapéutico en lesiones del nervio radial
(2018-06-26) Cusi Davila, Betty Veronica; Morales Martínez, Marx Engels
Las lesiones del nervio radial en algunos casos se vuelven complejas por la característica de su recorrido anatómico, las lesiones de este nervio suelen presentarse con alteraciones de la sensibilidad y pérdida motora, por el cual el paciente pierde la movilidad del miembro superior afectado, incapacitándolo para realizar sus actividades de la vida diaria. Claro está que esto va depender del grado de lesión de sufra dicho nervio Esta neuropatía es infrecuente, sin embargo hay información que señala que las causas son por dos factores relevantes: neuropatías compresivas y las asociadas a fracturas del húmero, el cual nos puede provocar lesiones de uno o más nervios periféricos. En concreto, el nervio radial podría verse afectado con mayor probabilidad
Tratamiento fisioterapéutico en meniscopatía
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2021-12-03) Vallejos Diaz, Ioan; Morales Martínez, Marx Engels
Los meniscos son estructuras anatómicas que presentan un papel importante en la articulación de la rodilla con relación al movimiento, distribución de cargas de peso y estabilidad. Su sintomatología fundamental del menisco es dolor articular al aumento de movimiento de flexión y torsión; el bloqueo articular y la inflamación de la articulación. El objetivo del tratamiento es lograr la descompresión de los músculos para alcanzar la mejoría clínica y recuperación funcional de la rodilla. . El desarrollo del presente trabajo de investigación,enfatizamos el tratamiento conservador para las meniscopatias con rupturas leves a moderadas, a través del cual se intenta devolver la función y disminuir a la mínima expresión la sintomatología clínica de la lesión. Conclusion la lesión de menisco se observa con frecuencia en adultos y deportistas. La etiopatogenia exacta en el menisco es producido de un traumatismo o movimiento brusco relacionado con la actividad diaria o con el deporte.
Tratamiento Fisioterapéutico en niños con Tono Alto
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2020-01-30) Gatillón Delgado, Sofía Margarita; Morales Martínez, Marx Engels
El tono alto o hipertonía es un trastorno motor que se produce a nivel del sistema nervioso central como resultado de la lesión de la neurona motora superior. Se define como una resistencia anormal aumentada al movimiento impuesto externamente alrededor de una articulación. El tono alto o hipertonía se caracteriza por tener desequilibrio muscular, patrones de movimiento anormales, dolor, contractura articular, deformidad articular y un impacto negativo en la función del paciente. Las etiologías incluyen afecciones, trastornos neuromusculares periféricos, enfermedades o traumas que pueden conducir a una hipertonía. Pueden desarrollarse antes, durante el parto o después del nacimiento. Existen tres tipos clínicos: espasticidad, distonía y rigidez. No existen datos concretos de prevalencia de la hipertonía o tono alto; sin embargo, los datos epidemiológicos de la espasticidad (tipo de hipertonía) es de 300-400.000 personas afectadas quiénes presentan diferentes patologías como: Ictus con 180-230.000 (20-30%), esclerosis múltiple con 20-25.000 (84%), lesiones medulares con 8-10.000 (60-78%), traumatismos encefálicos con 180-230.000 (13-20%) y PCI con 70-80.000 (70-80%). Existen escalas que nos permite evaluar al paciente con tono alto tales como la Escala de Ashworth Modificada, el Tardieu, la herramienta de evaluación de la hipertonía (HAT) y las Bandas hipertónicas. Entre las opciones de tratamiento tenemos el farmacológico, el cual se comienza con Baclofeno seguido de una Benzodiacepina u otros más que nos ayudan a reducir el tono muscular, espasmos musculares, etc. De igual manera, el tratamiento fisioterapéutico en el cual se utilizan la hidroterapia, termoterapia, ortesis y ciertos métodos terapéuticos como el método Rood, Facilitación Neuromuscular Propioceptiva, Método Phelps; acompañados con movilizaciones y estiramientos; y el tratamiento quirúrgico cuyo objetivo en el tratamiento para niños con tono alto es reducir el tono muscular para evitar acortamiento muscular, deformidades; así como también aumentar el rango articular y mejorar su funcionalidad del paciente.