Terapia Física y Rehabilitación

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Tratamiento rehabilitador en lesión para ligamento colateral medial
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2023-01-22) Vega Rosales, Karen Melissa; Morales Martínez, Marx Engels
El ligamento colateral medial (LCM) es el que más usualmente se lesiona en la articulación de la rodilla. Normalmente, se da en población atlética y activa por la realización de actividades deportivas de contacto y otras. La evaluación fisioterapéutica es importante para determinar qué otras estructuras se ven asociadas, tales como: ligamento cruzado anterior, ligamento cruzado posterior, ligamento oblicuo posterior, menisco medial y lesiones condrales. El examen físico es el método de elección inicial para el diagnóstico de las lesiones mediales de la rodilla mediante la aplicación de una carga en valgo con la rodilla, tanto en extensión completa como en flexión de 20° a 30°. Las imágenes de resonancia magnética nuclear son de gran utilidad como estudio complementario al examen físico. Actualmente la indicación quirúrgica de la lesión aislada grado III del LCM se ha resumido a pacientes atletas con persistencia de la inestabilidad en valgo que limita su correcto rendimiento y a la lesión por avulsión. En el Capítulo I, tendremos la Definición. En el Capítulo II, hablaremos sobre bases teóricas, como por ejemplo cómo está compuesta la articulación de la rodilla, Tests, etc. En el Capítulo III, se llevará a cabo una Revisión anatómica y se tocará el tema de Biomecánica. Finalmente, en el Capítulo V, se hará referencia a un Tratamiento.
Enfoque terapéutico: fisioterapia acuática
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-12-05) Vilela Castro, Hugo Desmoulins; Morales Martinez, Marx Engels
El agua ha servido por mucho tiempo para el tratamiento, curación y rehabilitación de muchas enfermedades. Pero también ha sido utilizada desde la antigüedad y por todas las culturas, para el tratamiento, curación y rehabilitación de diversas enfermedades. El agua para fines terapéuticos, ya sea fría o caliente, en forma de hielo o de vapor, alivia dolores, produce relajación y contribuye en general a conservar la salud integral. Los tratamientos acuáticos son diversos, incluyen baños de inmersión, generalmente en agua fría, baños calientes en tina, de asiento para aliviar molestias en el colon y recto, de barro, de vapor, saunas, regadera de chorro muy fino, frotación con sales, chorro a presión, compresas frías o calientes, lavados e irrigación del colon y terapias de rehabilitación con resultados sorprendentes en hidromasajes, terapia acuática y medicina de rehabilitación con ejercicios acuáticos para personas discapacitadas o con problemas neuromotores, mentales de personalidad o musculoesqueléticos. La fisioterapia acuática, incluye métodos especiales de la hidrocinesiterapia como: Halliwick, Bad Ragaz, Watsu, Burdenko, Jahara, Feldenkrais, Ai Chi, Waterdance, Healing Dance, Terapia craneosacral en el agua. La rehabilitación acuática comprende en ayudar a rehabilitar al paciente en diversas patologías y áreas como en traumatología, reumatología, oncología, enfermedades metabólicas y cardiovasculares, en neurología, en patologías respiratorias, geriatría, pediatría, en la prevención y el tratamiento del embarazo y posparto y también en el deporte. Y durante los últimos años, la hidroterapia ha ganado un lugar importante en la fisioterapia y en la medicina de rehabilitación. Tenemos todo un abanico de posibilidades que pueden ser utilizadas.
Tratamiento fisioterapéutico en parálisis cerebral infantil en ataxia cerebelosa
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-08-16) Vivanco Vilchez, Enma Mirella; Morales Martinez, Marx Engels
La ataxia cerebelosa es un trastorno que provoca la pérdida del equilibrio y la coordinación de los movimientos. Ocurre bajo la influencia del cerebelo o de sus vías de comunicación internas o externas. Hay diferentes formas de ataxia, según la causa y el área afectada, así como diferentes signos y síntomas (1). La fisioterapia es una parte importante de la recuperación de los sujetos con ataxia e incluye entrenamiento, ejercicio y movilidad del cuerpo para restaurar el equilibrio, la coordinación y el movimiento. Las tácticas de tratamiento para el individuo con ataxia cerebelosa requieren un enfoque intensivo e interdisciplinario. Su capacidad regenerativa motora estuvo estrechamente vinculada, tras la puesta en marcha de un programa de rehabilitación, con la mejora en la capacidad de fuerza. Mientras que incrementan los niveles de fuerza, la conducta motora comienza a mostrar signos de recuperación, desde simples actividades (moverse de una posición a otra distinta, por ejemplo) hasta las actividades más difíciles (el andar) (1).
Tratamiento fisioterapéutico en pacientes post COVID con secuelas neuromusculares
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-08-16) Peña Beltrán, Brayan Enrique; Morales Martinez, Marx Engels
La Terapia Física/ Fisioterapia/Kinesiología es una carrera bien determinada a nivel global, pues juega un papel importante en la atención al paciente en épocas de COVID-19 y aislamiento, desde las unidades críticas hasta su alta hospitalaria. Tele-fisioterapia/tele-salud para instrucciones funcionales en la familia (1). Un gran número de las situaciones, el COVID no solo se ubica en el tracto respiratorio, pues entran al sistema nervioso central y originar padecimientos neurológicos. El potencial neuroinvasivo está correctamente documentado en la mayoría de los coronavirus en personas (MERS, SARS, OC-43 y 229E) y en ciertos coronavirus animales (coronavirus de la encefalomielitis hemaglutinante porcina). Se han mostrado signos neurológicos en sujetos afectados por COVID-19, como mialgias, mareos, anosmia y cefalea, tales como ictus, síndrome de Guillain-Barré, rabdomiólisis, encefalopatía necrotizante hemorrágica, crisis epilépticas, encefalopatía y encefalitis, vinculados a los contagios por el SARS-CoV-2 (2). En rehabilitación, la intervención de fisioterapia respiratoria en este ámbito dependerá de: la formación del sujeto, aeróbicos, ejercicios y entrenamiento de fuerza, drenaje de exudado y técnicas de ventilación, si así lo requiere la presentación clínica del paciente (3).
Tratamiento fisioterapéutico en fractura de pelvis
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-08-12) Portugal Pereda, Cynthia Melissa; Morales Martinez, Marx Engels
El objetivo del presente trabajo de investigación es dar a conocer el tipo de tratamiento fisioterapéutico que se va a realizar para mejorar los problemas de fractura de pelvis. Es muy importante que el terapeuta físico realice una exhaustiva evaluación para orientar el tratamiento de esta patología. La pelvis está conformada por una estructura ósea en conjunto con otros músculos que dan estabilidad al cuerpo. Es por ello que cuando los traumatismos pélvicos ocurren causan lesiones considerables que pueden llegar a comprometer la vida del paciente. Para esto, se tendrá que trabajar todas las estructuras involucradas en esta patología. Es muy importante conocer el abordaje fisioterapéutico, la historia clínica y la evaluación fisioterapéutica para realizar un tratamiento favorable y óptimo para el paciente. Por lo consiguiente, antes de tomar las decisiones del tratamiento definitivo, se realizará una evaluación radiográfica completa, la cual es útil para evaluar las fracturas de las ramas del pubis, la disyunción de la sínfisis, las luxaciones o fracturas-luxaciones sacroilíacas, las fracturas del sacro, y avulsiones de las espinas ilíacas, así como de los procesos transversos. Por lo tanto, debemos tener presente que el tratamiento fisioterapéutico es de vital importancia ya que nos ayuda tratar la principal causa el dolor emplearemos agentes físicos, técnicas manuales para poder ayudar a mejorar el dolor y poder proseguir con el tratamiento adecuado, para la mejoría de nuestro paciente.
Abordaje fisioterapéutico en pacientes con HNP lumbar
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-08-11) Mas Julca, Astrid Lucero; Morales Martinez, Marx Engels
La lumbalgia es capaz de provocar una serie de limitaciones en las actividades de vida diaria (AVD) y ausentismo laboral en la población activa económicamente; aproximadamente un 80% de la población general va a presentar, por lo menos, un episodio de lumbalgia durante su vida. El prolapso del llamado disco intervertebral lumbar podría ser causante irritación, o compresión en alguna raíz nerviosa a nivel lumbosacro, siendo la causa más frecuente de ciática o síndrome radicular lumbosacro. Hoy en día contamos con diversas modalidades terapéuticas y técnicas para poder brindar una óptima rehabilitación a las personas diagnosticadas con hernia del núcleo pulposo (HNP) lumbar, aunque existe aún controversia sobre cuáles son las más adecuadas, qué tipo de personas deben recibirlas, cuándo se debe de dar inicio y cuáles son los riesgos que existen al aplicar estas intervenciones, ya que existe aún algo de temor por parte de las personas y también del personal de salud involucrado con respecto a la creencia de que estas podrían condicionar mayor inestabilidad intersegmentaria o recurrencia de herniación. Por lo anteriormente expuesto, es que consideramos necesario el conocer la eficiencia reportada en literatura actual de las diversas estrategias y tratamientos para el abordaje de las personas con HNP para poder realizar un tratamiento estructurado basado en la evidencia actual.
Enfoque fisioterapéutico en lesiones del nervio facial tipo periférico
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-08-11) Cárdenas Torres, Angélica Milagros; Morales Martinez, Marx Engels
En la PFP (Parálisis Facial Periférica) va a verse dañado el nervio facial, al cual también se le conoce como el VII par craneal, en su recorrido. Es muy frecuente esta afección y va a ser que la persona presente dificultades para poder realizar el cierre del globo ocular, habrá mucho lagrimeo, lo cual causará dificultad en su visión; a esto, se adiciona la desviación de la comisura labial que originará inconvenientes para poder beber y/o comer, lo que provocará cierto tipo de dificultad en la ingesta de bebidas producto de la ausencia de control en la musculatura facial, lo que se va a traducir en un importante cambio en lo que a la calidad de vida de la persona se refiere, afectando sus AVD (Actividades de Vida Diaria). El abordaje terapéutico de la PFP es extenso y arduo, aunque se puede lograr una significativa mejoría; es de suma importancia el hecho de emplear agentes físicos diversos, como las Compresas Húmeda Calientes (CHC), laserterapia, electroterapia en grado 1, acupuntura, y lo más importante, la reeducación de los movimientos faciales con el uso de las gesticulaciones y técnicas de FNP.
Enfoque fisioterapéutico en lumbalgia por síndrome de dolor miofascial del músculo cuadrado lumbar
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-08-11) Álvarez Gutiérrez, Julia Rosa; Morales Martinez, Marx Engels
“El dolor lumbar es un problema de salud creciente en el mundo industrializado. A pesar de los altos costos médicos requeridos para su manejo, la prevalencia de dolor lumbar está aumentando. El dolor lumbar es una condición heterogénea, y la identificación de diferentes subgrupos podría ayudar a las decisiones de manejo. Uno de estos subgrupos es el dolor Miofascial”. La Fisioterapia constituye un área de especialización destinada a la evaluación y tratamiento de las disfunciones artro-neuro-musculares. Los procedimientos de intervención fisioterapéutica en incluyen un amplio abanico de técnicas entre las que se incluyen el uso de agentes físicos como son la termoterapia .crioterapia, electroterapia, ultrasonido, Láser y otra técnicas como son la movilización articular, estiramiento muscular, masaje funcional, movilización del sistema nervioso (neurodinamia) programas de estabilización muscular y los ejercicios destinados a mejorar la resistencia, la fuerza y la coordinación muscular así como las diversas pautas ergonómicas que se brinda al paciente. Los programas de ejercicios, estiramiento y de estabilización lumbar han ganado popularidad y credibilidad a lo largo de los años. Los objetivos principales son reentrenar el control óptimo y la coordinación de la musculatura paraespinal para mantener la estabilidad dinámica de la columna vertebral, teniendo en cuenta la postura y entrenar los músculos para mejorar la resistencia muscular del tronco. Estos ejercicios deben ser realizados por el Tecnólogo Médico en la especialidad de Terapia Física y Rehabilitación.
Tratamiento fisioterapéutico en artritis reumatoidea en manos
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-08-05) Vega Alvarado, Lady Yolanda; Morales Martinez, Marx Engels
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria sistémica crónica de etiología desconocida. Se caracteriza por poliartritis que afecta a articulaciones grandes y pequeñas, dañando no solo las articulaciones sino también tejidos blandos como músculos, tendones y ligamentos. Debemos tener en cuenta las complejidades de los pacientes que experimentan dolor crónico y son autosuficientes sin ningún tratamiento, cuya esperanza de vida se acorta. Es imperativo identificar rápidamente al paciente, controlar la inflamación y prevenir la destrucción articular y la discapacidad. En las primeras etapas de esta enfermedad, la AR afecta no solo sus actividades diarias sino también su apariencia, desempeño laboral, aspectos sociales, psicológicos y económicos. El tratamiento de fisioterapia implica el uso de diferentes métodos como ejercicios terapéuticos, medidas físicas, hidroterapia, etc. Es necesario determinar el grado de dependencia de su función, que va de la mano con las actividades de la vida diaria. En este sentido, también es importante determinar el grado de dependencia de la condición física funcional, incluyendo los tipos de actividades diarias como: bañarse, cepillarse los dientes, vestirse, calzarse, preparar comidas, etc. El objetivo de la fisioterapia es brindar una mejor calidad de vida a estas personas a través de una variedad de evaluaciones, tanto estructurales como funcionales, comenzando con un plan de tratamiento, aumentando las capacidades físicas de la persona para controlar mejor su entorno.
Enfoque fisioterapéutico y ortopédico en pacientes con displasia del desarrollo de la cadera
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-05-27) Marcelo Huamani, Benedicta; Morales Martínez, Marx Engels
Este trabajo titulado “enfoque fisioterapéutico y ortopédico en pacientes con displasia del desarrollo de la cadera” Después de haber tratado de recopilar información. Se llegó a la conclusión de que las causas de la displasia del desarrollo de la cadera son multifactoriales y los factores se pueden dar tanto intrínsecos como extrínsecos. Podemos decir en cuanto los datos epidemiológicos, mayor incidencia está el sexo femenino. Por lo tanto, podemos concluir que su diagnóstico y manejo oportuno evitará lesiones a posterior siendo una de ellas artritis temprana de la cadera. La gravedad de la afección y su detección tardía aumentan el riesgo de artritis. Por consiguiente, también podemos concluir que su clasificación se puede dar como displasia, subluxación, luxación. En cuanto a su diagnóstico se debe de realizar exámenes de imágenes, como complemento del diagnóstico. Tener en cuenta que el tratamiento tanto ortopédico como el fisioterapéutico realizado precozmente evitaría posteriores intervenciones quirúrgicas. Finalmente podemos decir que el diagnóstico temprano se puede dar si es evaluado apropiadamente con los especialistas adecuados teniendo en cuenta los antecedentes para un seguimiento. El Tratamiento varía según la edad del niño teniendo en cuenta que podemos trabajar con el tratamiento ortopédico, tratamiento fisioterapéutico, si el diagnóstico es a temprana edad.
Fisioterapia en el síndrome femoropatelar con corrientes de fortalecimiento
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-05-09) Quiroz Rojas, Esther; Morales Martínez, Marx Engels
El síndrome femoropatelar es una de las patologías más frecuentes que se pueden encontrar en la rodilla. Este, va a producir en el paciente bastante molestia y un dolor llamado "sordo" en la periferia o por detrás de la rótula, y es muy usual verlo en jóvenes y adultos, no necesariamente deportistas, ya que se puede producir por desequilibrio de los músculos extensores, por sobrecargas, o por mal posicionamiento de la rótula, sólo por mencionar algunas. Muchos tratamientos han sido propuestos para esta patología: estiramientos, masoterapia, aplicación de calor y frío, etc. Lo cierto es que no hay hoy en día un consenso sobre qué nomenclatura emplear para definir a esta situación clínica. No existe una sola etiología, pero sí varios factores predisponentes como el sobrepeso, traumas o golpes, rodilla vara o valga, torsión tibial, aumento del ángulo "Q", etc. Un tratamiento muy utilizado en estas épocas es el uso de las corrientes. Las corrientes, de por sí, de ser mal aplicadas, podrían provocar quemaduras en el paciente. Estas se emplean, entre otras cosas, para el abordaje de casos de hiperhidrosis, para lograr efectos analgésicos, y excitomotores. Las corrientes que se encuentran en la clasificación de baja frecuencia, son indicadas para lograr en la musculatura el fortalecimiento requerido. Sirven estas también para el electrodiagnóstico, sobre todo para verificar si es que existe un músculo desnervado o inervado. La electroestimulación de tipo analgésica, basada en la teoría del "Gate control", es recomendad para el abordaje de dolores que son considerados como localizados. Basada en el principio de liberación de endorfinas, la electroestimulación analgésica se recomienda en el tratamiento de dolores llamados difusos.
Tratamiento fisioterapéutico post-reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA)
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-05-09) Ramos Huari, Reyna Edelmira; Morales Martínez, Marx Engels
La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) de la articulación de la rodilla, o también conocida como la articulación femorotibial, es de suma importancia epidemiológica, debido a que ha sido estimado que, en Estados Unidos, por año, 1 de 3,000 personas sufre la rotura del LCA. Por ende, en este país, al año, se llevan a cabo aproximadamente unas cien mil reconstrucciones de LCA, cuyos positivos resultados pueden oscilar entre un 75 por ciento y aún más del 90 por ciento. Hoy en día, el injerto con tendón rotuliano es, junto con los tendones de la llamada “pata de ganso", el más empleado. En general, los ligamentos cruzados van a formar parte de una especie de “regulación cinemática” a nivel de la articulación femorotibial, por ello, es que es de mucha importancia el hecho de poder tener basto entendimiento de su biomecánica, y de su complejidad fisiológica y anatómica para poder en el futuro inmediato realizar un óptimo abordaje. De no seguirse un buen y adecuado tratamiento, la estabilidad y la funcionalidad de la rodilla de la persona se verán demasiado afectadas, llegando seguramente a provocar indeseados cambios degenerativos a mediano/largo plazo de la articulación de la rodilla. En el campo de la rehabilitación, la meta primordial pre y/o post quirúrgica, es la de buscar el más óptimo nivel funcional para la persona, tratando en todo momento de evitar el riesgo de recidiva, evitando la posibilidad de que ocurra otra lesión diferente, o quizás un proceso degenerativo a nivel articular. Por eso, es vital trabajar el tema de la inestabilidad, restaurar la movilidad perdida, recuperar la fuerza en cuanto a lo muscular y, de igual manera, alcanzar, y si se puede, mejorar inclusive, las capacidades físicas que tenía la persona antes de su lesión.
Enfoque en neurorrehabilitación en pacientes con mielomeningocele
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-04-29) Ortega Quispe, Vicky Karem; Morales Martínez, Marx Engels
La espina bífida es una malformación del tubo neural que aparece temprano en la formación del feto, según la gravedad de malformación, la mielomeningocele es la más grave, identificable por la protuberancia de la médula espinal y sus membranas, llamadas meninges, visibles a través de una abertura en la columna. Las consecuencias más comunes dan lugar a complicaciones neuromusculoesqueléticas, incluyendo tetraplejía o paraparesia, intestino y vejiga neurogénica, hidrocefalia y problemas cognitivos. La fisioterapia convencional se suele realizar con el objetivo de mantener alineadas las extremidades inferiores, y para compensar los déficits motores en niños desde temprana edad. Estudios anteriores han demostrado que la debilidad de las extremidades inferiores está relacionada a una mala función ambulatoria; sin embargo, el entrenamiento de fuerza generalmente enfatiza las extremidades superiores y el tronco. Nos enfocaremos en el artículo del año 2012 “Respuestas motoras inducidas por vibraciones de bebés con y sin mielomeningocele”, la vibración facilita las respuestas motoras a través de un complejo conjunto de mecanismos, y por el segundo artículo del año 2017 “La fisioterapia convencional y la fisioterapia basada en la estimulación refleja”, mostraron resultados similares en niños con mielomeningocele. En este caso la estimulación refleja, la técnica de facilitación neuromuscular (FNP) basada en lo propioceptivo, también podría ser útil para mejorar la función motora. El contacto manual facilita músculos subyacentes y aplica resistencia para activar los husos musculares. Los reflejos laberínticos pueden ser utilizados para aumentar el tono muscular y el reclutamiento. Los enfoques se centran en la explotación de la plasticidad de la médula espinal pero debajo del nivel de la lesión, se plantea la preservación y optimización de las funciones sensitivo motoras.
Tratamiento fisioterapéutico en diástasis abdominal
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-04-29) Cesinario Romero, Yeraldine Estefania; Morales Martínez, Marx Engels
La diástasis abdominal es una condición en la que el tejido conjuntivo pierde su tensión, cuando este tejido se encuentra en condiciones irregulares va a producir una separación de los músculos rectores anterior del abdomen (llamada distancia interrectal), debido a la distensión de la línea alba. Este cambio puede estar presente tanto en mujeres nulíparas, menopáusicas hasta incluso en hombres, pero esta patología afecta en gran proporción a mujeres durante o después del embarazo. Una diastasis no tratada puede causar una variedad de cambios funcionales que incluyendo hernias abdominales secundarias, dolor de espalda, trastornos respiratorios, trastornos digestivos, déficit funcional del suelo pélvico e incontinencia urinaria, prolapso de los órganos pélvicos, cambios biomecánicas y/o posturales y alteraciones de la estética. Es por tanto, un problema que genera incapacidad y limitación funcional, lo que reduce la calidad de vida de los pacientes. El objetivo de este trabajo es dar a conocer el uso de los tratamientos fisioterapéuticos para ser identificados en la valoración y tratamiento de una condición médica por lo que se pretende que el fisioterapeuta pueda identificar, corregir, cambiar y concientizar al paciente sobre su afección, ayudando al paciente a progresar con seguridad y eficacia para lograr restaurar la función de la faja abdominal utilizando sus diversos procedimientos e intervenciones sobre la diástasis de los rectos abdominales que abarcan la estabilización lumbo pélvica, trabajar el sentido propioceptivo, entrenamiento postural y respiración, la electroestimulación también estará presente dentro del plan de tratamiento junto con la diatermia preparando la zona para la realización de ejercicios de fortalecimiento del transverso abdominal y ejercicios determinados a mejorar la fuerza y resistencia ayudando a la unión muscular de la pared abdominal sin afectar negativamente al suelo pélvico.
Implicancia del ejercicio terapéutico en lesiones de isquiotibiales
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-04-29) Castañeda Rivera, Bruce Bryam; Morales Martínez, Marx Engels
La lesión de isquiotibiales es una de las más frecuentes y con más incidencia de recidivas en el mundo del deporte, la lesión de esta musculatura es multifactorial puedes deberse a factores intrínsecos (edad, desbalances musculo esqueléticos, flexibilidad, lesiones previas, somatotipo, predisposición del deportista, exposición a factores de riesgo) como extrínsecos (uniforme, calzado, estado del terreno, clima, oponente, material del balón). La sintomatología clínica de una lesión en los isquiotibiales es el dolor repentino y agudo en la parte posterior del musculo, inflamación, hematoma, debilidad, incapacidad de movimiento. La lesión de isquiotibiales se diagnostica mediante la historia del paciente y un examen físico, está a la vez se podrá corroborar con una ecografía de tejidos blandos o una resonancia magnética. El tratamiento fisioterapéutico comienza con la fase de protección máxima (control y educación del dolor, control de la inflamación, drenando y mejorando su cicatrización) hasta la fase de protección mínima (aumentando rangos de movilidad, trabajos de fuerza y fortalecimiento). Palabras claves: recidivas, factores intrínsecos, factores extrínsecos, somatotipo, desbalances musculo esqueléticos.
Enfoque de neurorrehabilitación en pacientes hemipléjicos
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-04-29) Casas Ternero, Daniel Andres; Morales Martínez, Marx Engels
La Organización Mundial de la Salud considera que los accidentes cerebrovasculares son uno de los problemas mas comunes actualmente, siendo uno de los causantes del incremento de mortalidad y discapacidad en la actualidad. Las consecuencias van desde el campo físico, cognitivo y mental debido a la reducción de la movilidad de los miembros tanto superiores como inferiores del lado del hemicuerpo afectado. Siendo una parte muy importante su evaluación para poder determinar su evolución y signos. Parte de la evaluación dada es el poder analizar las alteraciones en la sensibilidad superficial como en la profunda, así como en los patrones de movimiento, patrones de postura y los diferentes estadíos de la hemiplejía. Tenemos en cuenta las consideraciones neurofisiológicas para poder entender el proceso de la lesión y los procesos que se dan durante la rehabilitación. Uno de ellos siendo la neuroplasticidad, concepto clave para la asociación del tratamiento y las diferentes técnicas que podremos implementar. La descripción de estas nos da un punto de partida desde las posiciones mas básicas del paciente para poder progresar a movimientos con mas amplitud. Parte de estos movimientos y posiciones básicos está la sedestación y rodar hacia los lados. Podemos seguir avanzando hacia movimiento y control específico de extremidades tanto a favor como en contra de la gravedad, con la finalidad de ser base para movimientos necesarios para las actividades de la vida diaria. Estando ya en la fase recuperación de la hemiplejía concentrarnos en movimientos estando en bípedo, agregando movimientos de los mienbros superiores tanto del lado afectado como el que no. A su vez un segmento vital es el tratamiento en los signos que se manifiestan en el rostro y los movimientos del habla y del comer.
Enfoque fisioterapéutico en quemaduras pediátricas
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-04-29) Cajusol Siesquen, Magally Magna; Morales Martínez, Marx Engels
El presente trabajo de investigación tiene como objetivo dar a conocer la importancia de actuar oportuna y precozmente en los cuidados de la quemadura que esté afrontando determinado niño o niña, ya sea como cuidador y/o intervención fisioterapéutica para evitar que las lesiones sean menos graves o perjudiciales. La piel es el órgano más grande del cuerpo humano, y la primera barrera de protección para nuestros órganos internos. La piel tiene la facilidad de conectar simultáneamente nuestro cuerpo del medio interno con el medio externo con el medio que nos rodea. La piel de un niño, es de menor espesor que la de un adulto, esto lo hace mucho más vulnerable y susceptible a lesionarse o contraer alguna agresión física o viral en ellos. Por esta razón, las quemaduras en los niños son más profundas y graves. Para el tratamiento de una quemadura, en especial las quemaduras moderadas a graves, se necesita de la intervención de un equipo multidisciplinario de la salud: desde el Cirujano plástico, Terapia de dolor, Psicología, Fisiatría, Terapia física, Terapia ocupacional, Terapia respiratoria, y enfermería. Cada especialidad se hace indispensable en el tratamiento de la quemadura en el niño. Al ser la quemadura más grave, la recuperación también presenta mayor complejidad, sumando el riesgo de presentar secuelas más complejas física y psicosocial en el niño, en este proceso es indispensable el apoyo y compromiso del familiar.
Importancia de las cadenas cinéticas en deportistas con lesiones de rodilla
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-04-29) Bustamante Garcia, Soledad; Morales Martínez, Marx Engels
Las actividades cotidianas en el individuo, se logra mediante la activación de las cadenas cinéticas, donde hace referencia a los enlaces mecánicos de los segmentos del cuerpo, esto permite la transferencia de fuerzas, energía al realizar un movimiento específico. En la cadena cinemática abierta donde el segmento distal tiene libertad y se encuentra sin restricción alguna para realizar el movimiento y en la cadena cinemática cerrada el movimiento se produce sobre una base o segmento distal que está fijado a la superficie lo que hace imposible su movimiento en el espacio. La articulación de rodilla es una de las articulaciones más grandes del cuerpo humano, así como también es de suma importancia para la marcha, carrera, soporta todo el peso del cuerpo, tanto en el despegue y recepción de saltos. Por lo tanto, los deportistas son los más propensos a padecer lesiones en dicha articulación, ya sea por traumatismos directos o indirectos. La estabilidad de la rodilla depende los ligamentos colaterales que dan estabilidad medio lateral y los ligamentos cruzados que dan estabilidad anteroposterior, siendo el ligamento cruzado anterior y el ligamento colateral medial los más frecuentes en lesionarse. Las lesiones pueden ser de tres grados; esguince grado I, se da unas micro rupturas de las fibras, la articulación permanece estable, esguince grado II, se da una ruptura parcial del ligamento y el esguince grado III, es donde el ligamento está completamente roto. La anamnesis, se considera una parte importante de la evaluación, ya que nos ayuda en la recolección de datos, la inspección y la exploración física ayudan a determinar en qué condiciones se encuentra el miembro afectado, las pruebas ortopédicas como el test de Lachman, cajón anterior, entre otros que contribuyen para obtener un diagnóstico exacto. El tratamiento rehabilitador está diseñado para el esguince grado I del ligamento cruzado anterior; el programa de tratamiento está basado en cuatro fases con la finalidad de que el paciente se reincorpore a su actividad deportiva en el menor tiempo posible.
Enfoque fisioterapéutico en pacientes con miastenia gravitis
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-04-29) Sueldo Laja, Ruth Emily; Morales Martínez, Marx Engels
La fatiga y la debilidad muscular pueden deberse a una serie de factores que pueden confundirse con diversas enfermedades. La miastenia gravis tiene estos síntomas. Pero con una clara ventaja, el paciente mostró una mejoría en el estado de reposo. Es una enfermedad autoinmune, neuromuscular y crónica. Afecta a varios grupos musculares, con mayor frecuencia los músculos oculares, los músculos esternocleidomastoideos y los músculos faciales. Siendo las extremidades proximales, afectadas en menor proporción, pero que si llegan afectar a los músculos respiratorios el paciente podría mostrar insuficiencia respiratoria que conllevaría a una crisis miasténica donde el paciente necesitaría de un respirador. Según las investigaciones sobre las causas de la MG todavía no son exactas, pero se habla de un bloqueo posináptico en la unión neuromuscular, que se da por la presencia de anticuerpos contra los AChR (receptores de acetilcolina), estos anticuerpos degradan a los AChR causando el bloqueo. Así mismo se cree que es el Timo quien produce los anticuerpos AChR responsables de la miastenia gravis. El 10% de los pacientes con MG tienen un tumor en el timo; y su prevalencia aumenta con la edad. Afecta aproximadamente a 15 personas por cada 100.000 y puede presentarse a cualquier edad. Es una afección que se da más en mujeres entre los 20 y 40 años (edad temprana) y edad tardía en varones entre los 60 y 70 años. En conclusión, se sugiere comenzar un tratamiento fisioterapéutico para aliviar los síntomas y mejorar la funcionalidad, garantizando el regreso a las actividades de vida diaria del paciente. Para determinar la intensidad y duración de la actividad física tomar en cuenta el estadío de la enfermedad y el estado de salud del individuo. Debe abordarse con un enfoque interdisciplinario, que cubra los aspectos más importantes, incluyendo la terapia física y respiratoria, siendo un factor positivo para la recuperación de la fuerza muscular con el fin de hacer al individuo lo más funcional posible.
Tratamiento rehabilitador en adulto mayor
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-04-29) Suarez Hernandez, Claudia Marcela; Morales Martínez, Marx Engels
El envejecimiento es un proceso natural de toda persona, que conlleva cambios significativos a nivel funcional-estructural; la calidad de este proceso dependerá de la calidad de vida en su etapa joven, la buena alimentación, el ejercicio físico, y claro, el consumo de sustancias que lo predisponen a comorbilidades, como es el caso del consumo del tabaco, alcohol, alimentación alta en grasas saturadas, pueden ser causantes de enfermedades como insuficiencia cardiaca , sobrepeso , diabetes, insuficiencia urinaria; y también se puede alterar la cognición , como la memoria, orientación y todos los sistemas del organismo como es del caso del sistema cardiovascular en el cual existe una disminución del gasto cardiaco; además de la estructura ósea de la caja torácica se rígidiza disminuyendo la amplexación pulmonar. A nivel musculoesquelético se produce la sarcopenia o disminución de la masa muscular; las articulaciones, tendones y ligamentos son afectados por la disminución del colágeno y su capacidad flexora. Por tales razones, las pruebas dirigidas a la evaluación de la capacidad funcional son un instrumento imprescindible para el diagnóstico y tratamiento de los trastornos en la salud del adulto mayor. Mediante estas pruebas se puede saber si el paciente puede cuidar de sí mismo, si está consciente de lo que sucede en su entorno, o si padece de depresión o ansiedad. La actividad física posibilita evitar enfermedades que son desencadenadas por una vida sedentaria; y con los cuidados en la buena alimentación y atención sicológica, respectivamente, se evitan el deterioro físico por desnutrición y situaciones de estrés emocional: Es por ello que el presente estudio se presenta un tratamiento rehabilitador integral, en el cual diversas disciplinas de la salud intervienen para posibilitar un envejecimiento saludable.