Terapia Física y Rehabilitación

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Distonía en niños: Tratamiento fisioterapéutico
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2020-05-08) Gómez Loayza, Kristian Deyvid; Morales Martínez, Marx Engels
La Distonía es una alteración de la movilidad muscular, se debe a contracciones involuntarias sostenidas, síndrome que con frecuencia producen torsión repetitiva y posturas anormales, afección del tono muscular y la fuerza, en el cual la alteración neuromotora es descoordinada, en algunos casos trae asociaciones neurológicas adyacentes y en otros solo la afección neuromuscular, esto se ve tanto en niños y adultos. Históricamente, la distonía se ve presente desde años en la antigüedad y empieza a tener renombre como una afección a mediados del siglo 20. La Distonía es reconocida como diagnóstico clínico por el comité ad hoc de la Junta Asesora Científica de la Dystonia Medical Research Foundation, quien Charles David Marsden fue que desarrolló el concepto de distonía en 1984. Etiológicamente esta afección se divide en características clínicas desde la edad, segmento corporal, de forma primaria, secundaria o hereditaria. La edad promedio oscila desde el recién nacido hasta los 13 años de edad adolescente, este promedio se considera la edad del niño. El paciente debe ser examinado mediante las evaluaciones clínicas correspondientes para poder diagnosticar efectivamente de acuerdo al tipo de distonía presente, en este estudio se escogió como herramienta la escala The Global Dystonia Severity Rating Scale (GDS) y la escala Unified Dystonia Rating Scale (UDRS)., así mismo el mejor plan de tratamiento, medico, mediante ECP., farmacológica de primera instancia y fisioterapéutico, movilizaciones, método BOBATH el método FNP- Kabat, el método Le Metayer, la hidroterapia, el método de aprendizaje motor y actividades de la vida diaria.
Rol de fisioterapeuta respiratorio en los criterios de destete ventilatorio: estrategias y predictores
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2020-05-08) Neyra Rivera, Juan Carlos; Farje Napa, César Augusto
El destete de la ventilación mecánica es el proceso mediante el cual el paciente sometido a ventilación mecánica retorna a la ventilación espontanea sin necesidad de volver a ser conectado. Este proceso de destete consta de dos partes; el cese de la ventilación mecánica y la retirada del tubo endotraqueal llamado extubación. Mediante los indicadores y predictores podemos predecir el éxito o el fracaso del proceso de destete, ya sea con la prueba de ventilación espontanea con tubo en T o presión de soporte, evaluando los niveles basales ideales para el inicio de destete, el índice de Tobin, índice de CROP, índice de PImax, siendo los primeros los que cuentan con mayor predicción. En la mayoría de casos el destete es fallido y el paciente es reintubado complicando su estado y desarrollando complicaciones que terminan eventualmente en su deceso. La terapia física forma parte del equipo multidisciplinario tratando la parte muscular, manejo de secreciones, movilidad y fuerza de los músculos respiratorios en el pre y pos destete.
Tratamiento fisioterapéutico en la hiperlordosis lumbar
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2020-05-08) Mallma Bonilla, Henrry Andrés; Morales Martínez, Marx Engels
La hiperlordosis lumbar es el aumento del a curvatura lordótica instaurada en el esquema corporal de la persona la cual se observa externamente, en posición de bipedestación relajada y para poder medir objetivamente a través de imágenes como placas radiográficas, placas topográficas, etc. Como se sabe que la columna vertebral está conformada por segmentos óseos como vertebras, discos invertebrales, segmentos cervicales, dorsales, lumbares, sacras, coccígeas, las cual vamos a trabajar a través de tratamientos de la columna lumbar. En el presente trabajo como muchos de otros trabajos trabajaremos en base al enfoque fisioterapéutico donde se demostrara que el daño se da en la región lumbar en la columna lumbopélvica debido al mal trabajo muscular conllevando a la contracción muscular, relajación muscular, como debilidad muscular de la región toracolumbar, región lumbosacra, para evitar la incrementación de cargas de las articulaciones , evitar la comprensión de los cartílagos articulares que tapizan las superficies de engranajes vertebral para lo cual evitaremos el deterioro de dichas articulaciones. Las cuales son más notorias en las madres gestantes desarrollándose una deformidad. El diagnóstico se da mediante exanimación física y estudios radiológicos, el tratamiento conservador como un tratamiento fisioterapéutico cuyos datos se obtuvieron de fuentes bibliográficas como revistas PUBMED, SCIELO, block medical, etc. El tratamiento más efectivo como cambios es a través de la fisioterapia ya que se emplea muchos, métodos, recursos técnicos como: crioterapia, electroterapia, ultrasonido, ejercicios terapéuticos, terapia manual, etc. que cumplen diversas funciones en el organismo, ayudándolo a estimular ciertas partes del cuerpo humano que por una u otra razón se encuentren inhibida.
Terapia física en traumatismos de la extremidad proximal del húmero
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2020-05-08) Romero Herrera, Pamela Romina; Buendia Galarza, Javier
Las fracturas proximales de humero afectan directamente la articulación del hombro, el cual ordena los movimientos de la extremidad superior, para la realización de las actividades de la vida diaria, como la higiene personal, vestirse y la alimentación. La fractura de extremidad proximal del húmero sigue siendo una fractura de intervención compleja de resolver debido a su ubicación y a su anatomía, la cual es un tema de mucha importancia de estudio. En el presente trabajo se investigó y recopilo información para poder establecer un tratamiento eficaz buscando el pronóstico más favorable de rehabilitación para el paciente. Se revisó la parte anatómica y biomecánica como pilar para el desarrollo del tema y así poder entender sus consecuencias. Para realizar un adecuado plan de tratamiento el fisioterapeuta debe realizar una correcta evaluación para dar un diagnóstico mediante la exploración física, diagnóstico de imágenes. Se demostraron diferentes ejercicios y estrategias de tratamiento fisioterapéutico post quirúrgico. Las investigaciones utilizadas coinciden en la importancia de la intervención temprana de la terapia física para la mejor recuperación del paciente en cuanto a la estabilidad, movilidad y la rigidez de la fijación. El tratamiento exitoso de las fracturas proximales del húmero depende de la labor del personal multidisciplinario la pronta recuperación del paciente.
Tratamiento fisioterapéutico en escoliosis en S compensada
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2020-05-08) Burga Castro, Julissa del Carmen; Morales Martínez, Marx Engels
La escoliosis es una desviación lateral de la columna vertebral desde la línea media, caracterizada por una curvatura y por una rotación vertebral. Generalmente, es de carácter idiopático se observa con frecuencia entre 10 a 14 años y se inicia después de los 8 años por lo que se presenta principalmente, en niñas adolescentes, en la cual se clasifica en diferentes tipos de curvaturas fisiológicas. Cabe resaltar que el origen de la escoliosis no está asignado a ningún principio concreto, sino que puede asociarse a múltiples factores; con el paso del tiempo, estas desviaciones funcionales progresivamente se convierten en deformaciones estructurales. El presente trabajo aborda diversas técnicas de tratamiento conservador para la escoliosis, se encuentran la terapia manual, dentro de ello está el método de Klapp, Mézières Reeducación Postural Global, el método de Schroth y De Vön Niederhoffer, son estos métodos en los que son indispensables y eficaces. Su uso en estas curvaturas que puedan presentarse, por otro lado, es necesaria la terapia respiratoria y la reeducación postural global de la misma manera, también la utilización de agentes físicos como son las modalidades de electroterapia, ultrasonoterapia, hidroterapia, mecanoterapia, termoterapia, magnetoterapia o laserterapia, entre otras como parte complementa en el tratamiento del protocolo. El objetivo principal del protocolo de tratamiento es poder corregir las curvaturas y poder establecer una mejor postura y así poder brindarle una mejor calidad de vida al paciente y prevenir malformaciones y de un gran número de patologías y lesiones que se puedan presentar en el futuro.
Aplicación de la electroterapia según la sensibilización segmentaria espinal
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2021-09-28) Tamayo Alva, Milagros Rosaura; Morales Martínez, Marx Engels
La Sensibilización segmentaria espinal (SSS), es un dolor crónico que se le contribuye por la sensibilización de las neuronas nociceptivas espinales, independientemente de los eventos provocantes originales. La Sensibilización segmentaria espinal es un estado hiperactivo de la médula espinal causado por focos irritantes que envían impulsos nociceptivos desde un tejido dañado sensibilizado a las neuronas de la asta dorsal. La manifestación clínica de la sensibilización del cuerno dorsal incluye hiperalgesia del dermatoma, sensibilidad al dolor de presión del esclerotoma y puntos desencadenantes miofasciales dentro de los miotomas, que son suministrados por el segmento espinal sensibilizado. Se utiliza la electroterapia de baja frecuencia para la disminución de este dolor neuropático, utilizando los dermatomas, miotomas y esclerotomas como puntos de tratamientos. Basándose en la teoría de la compuerta, teoría de liberación de opioides endógenos. Mediante la electroterapia disminuye el dolor por su efecto analgésico que tiene, cuando el cerebro experimenta una sensación de distracción.
Tratamiento fisioterapéutico en condromalacia rotuliana
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2021-09-28) Suni Aquima, Milagros Sofía; Morales Martínez, Marx Engels
La Condromalacia Rotuliana es un dolor crónico de los cartílagos articulares de la rodilla que se le atribuye por la dificultad para realizar la AVD tanto para la marcha, deporte y actividades funcionales. La manifestación clínica es la degeneración y destrucción del cartílago que es una de la causa más conocidas pero su consecuencia es multifactorial. Se han propuesto varios sistemas de clasificación, uno de lo más usado es el de Outerbridge, quien clasificó la condromalacia en grados diferentes basado en la artroscopia, el diagnóstico clínico es realizado mediante los diferentes Test como Signo de Zohler ,Prueba McConnell, Prueba de inclinación rotuliana y de examnes auxiliares como son la resonancia magnética , radiografías .La importancia de un tratamiento fisioterapéutico precoz con un programa fisioterapéutico aplicando agentes físicos, Terapia Manual y ejercicios terapéuticos es de gran ayuda para esta patología que es muy común en la consulta médica.
Tratamiento fisioterapéutico en tibias varas
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2021-09-28) Quispe Alor, Fiorela Carolina; Morales Martínez, Marx Engels; Universidad Inca Garcilaso de la Vega
La tibia vara o enfermedad de Blount es una deformidad del eje longitudinal de la tibia, se produce una angulación tibial a diferente nivel, se observa una convexidad externa de la diáfisis tibial en el plano frontal. La deformidad tibial proximal esté relacionada con fuerzas compresivas excesivas que causan inhibición del crecimiento. El cartílago de crecimiento de la parte superior de la tibia recibe mucha presión. Como resultado de esto, el hueso no puede crecer normalmente. La parte lateral (externa) de la tibia continúa creciendo, pero la parte interna del hueso no lo hace. Este crecimiento irregular del hueso hace que la tibia se incline hacia afuera en lugar de crecer derecha. Además, una de las piernas puede volverse levemente más corta que la otra. La incidencia es mayor en raza negra y en obesos, también si se tiene un familiar afectado. Una prueba radiográfica muestra un solapamiento considerable entre los casos fisiológicos y los casos de tibia vara. Si el ángulo excede los 15°, es probable que sea una tibia vara. La diferenciación se realiza con las siguientes radiografías, realizadas cada 3-6 meses. La tibia vara progresa y muestra cambios metafisiarios. El pronóstico va a depender de la gravedad y el estadío en el que se encuentre. Existe la opción como el tratamiento terapéutico que con ejercicios funcionales activos y técnicas manuales, logramos alinear satisfactoriamente el miembro inferior, en otro caso podemos intervenir luego de una operación quirúrgica si la deformidad es mucho más grave. La investigación tiene como propósito establecer tratamiento terapéutico para el proceso de rehabilitación y corrección de las deformidades del Sistema Osteomuscular, y en particular de las tibias varas.
Abordaje fisioterapéutico en hombro doloroso
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-02-05) Velarde Delgado, Diego Alonso; Morales Martínez, Marx Engels
La articulación del hombro es una de las más móviles del cuerpo humano, aunque, de igual manera, es una de las más inestables. El hombro doloroso, a día de hoy, es causante de un gran número de incapacidades laborales. Hay estudios que sugieren que figura entre los 30 principales diagnósticos que llegan a los 365 días en incapacidad temporal, inclusive que figura entre los procesos que generan la extensión de la misma, haciendo que la incapacidad laboral pueda llegar hasta los 550 o 600 días. Al hombro doloroso no se le puede considerar como un diagnóstico, suele ser más bien un término que engloba diferentes diagnósticos que se pueden llegar a confundir entre sí, entre ellos tenemos al pinzamiento subacromial, a las tendinopatías, o quizás también a la artrosis de la articulación Acromioclavicular. Refiriéndonos estrictamente a datos numéricos, tenemos que el síndrome de hombro doloroso se da principalmente en personas en edad laboral, precisamente en las que tienen 40 - 50 años. En lo que al sexo se refiere, existe un predominio de lesiones de hombro en hombres (60%) con respecto a mujeres (40%), aunque habría que decir que estos porcentajes podrían entrar en algún tipo de sesgo pues las personas de sexo masculino, usualmente, efectúan trabajos de mayor carga mecánica que las del sexo femenino.
Enfoque fisioterapéutico en el síndrome de la cintilla iliotibial
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-02-05) Pacheco Adauto, Jhoselyn Diana; Morales Martínez, Marx Engels
El síndrome de la cintilla iliotibial es una lesión que se produce por fricción y es de tipo inflamatorio, no traumática, por el excesivo y constante uso de la rodilla que padecen predominantemente los corredores de distancias largas y cortas y las personas que practican el ciclismo; es producido por un contacto continuo entre la cintilla iliotibial y el epicóndilo lateral en la zona inferior-externa de la rodilla. En la mayoría de los casos, se va a desarrollar de forma gradual como producto del overuse y entrenamientos intensos o excesivos, muchas veces inadecuados. La frecuencia de esta afección ha ido en aumento a causa del incremento de lesiones de tipo cardiovascular, obesidad y sobrepeso en personas para las que es imperativo el realizar ejercicio como parte de un tratamiento para mejorar su peso, para mejorar su sistema cardiovascular y para mantenerse en una óptima condición física. Como parte del tratamiento es de vital importancia la fisioterapia con la aplicación de diversas técnicas de ejercicios terapéuticos, técnicas manuales, el uso de agentes físicos y pautas correctivas se ha demostrado una mejoría óptima en el alivio del dolor, actividades de la vida diaria; mejorando su estilo de vida y reinserción en la práctica deportiva.
Enfoque fisioterapéutico en cervicalgia crónica
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-02-05) Fernández Martínez, Ángel Eduardo; Morales Martínez, Marx Engels
La cervicalgia o también llamado dolor cervical, cuanta con diversas causas. Suele no ser grave y podría ser el resultado de un sobreesfuerzo o de una sobrecarga de musculatura del cuello, o de una lesión traumática de tipo neuromuscular, como lo es el «latigazo cervical». Responde, de manera normal, bien a los diversos tratamientos, pero en el caso de que el dolor sea prolongado, intenso, o empeore, podría ser un signo de algún problema de mucha más seriedad y debe ser tema de investigación por el médico y por el terapeuta físico. Cualquier estructura de la columna vertebral podría padecer de enfermedad o de lesión. Tanto las vértebras, en este caso las cervicales, como los discos intervertebrales y los tejidos llamados blandos del área pueden producir algias y estar afectados. Sin embargo, las enfermedades más frecuentes y en las que habría que pensar primero como origen de un dolor cervical serían la artrosis, la estenosis cervical, y los traumatismos. La literatura internacional nos dice que hasta el 50% de la población en general puede presentar dolor cervical en algún momento de la vida. Una buena postura mantiene los segmentos corporales ubicados de manera correcta, no va a causar dolor, y proporcionará la máxima eficacia gestual con un esfuerzo mínimo. Cuando se adopta una mala postura o se ejercita el cuerpo de una manera inadecuada, se producen adaptaciones en los músculos débiles, que se debilitan aún más y deben de soportar mayor tensión y carga: se volverán más cortos, rígidos, y el dolor aparecerá. Muchas personas desconocen las correctas posturas al estar sentados, moverse o ponerse de pie, tanto en el lugar de trabajo como en la vida cotidiana y, por ende, no hay referencias sobre lo que se consideraría como correcto o incorrecto.
Fisioterapia en fracturas distales de radio
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-02-05) Carhuayano Díaz, Carlos Manuel; Morales Martínez, Marx Engels
Hoy en día se puede afirmar que, a pesar de que se habla en general de fracturas de extremidad distal del radio, esta terminología encapsula un grupo heterogéneo de lesiones que van a requerir de variados enfoques fisioterapéuticos. Las fracturas de alta energía que sufren las personas más jóvenes por accidentes de tránsito o laborales, tienen implicaciones muy distintas a las de las fracturas en personas que están ya en la tercera edad con osteopenia y menores demandas funcionales. Las fracturas distales de radio tienen una gran trascendencia médica y social, no sólo en personas de avanzada edad, sino también en otras en pleno desarrollo de actividades laborales. Sin embargo, la unanimidad de opiniones en relación con la problemática no va en lo absoluto con el tratamiento. La incidencia es muy elevada en cuanto a las fracturas distales de radio y sigue aumentando. Han pasado a representar a la sexta parte de las fracturas que se atienden en Traumatología. Se calcula que sobre 10.000 habitantes/año, 16 hombres y 37 mujeres tienen alguna de estas fracturas. Si se tiene en cuenta únicamente las fracturas del antebrazo, el 74.5% de éstas son fracturas de la llamada metáfisis y/o epífisis distal del radio. El pico de edad más frecuente es entre 49-69 años, aunque, de igual manera ha aumentado su incidencia en edades comprendidas entre los 40 y 59 años. Con respecto al sexo, prevalece en mujeres; se estima que en las personas caucásicas mayores de 50 años que viven en Estados Unidos o Europa, el riesgo de padecer de una fractura del radio distal a lo largo de su vida es del 2% en los hombres y del 15% en las mujeres, mayormente por la elevada prevalencia de osteoporosis.
Fisioterapia en rigidez articular post fractura de cabeza radial
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-02-05) Guzmán Gervilla, Sharishi Mikhael; Morales Martínez, Marx Engels
La fractura de cabeza radial es la más frecuente en adultos representando un tercio del total de las fracturas de codo. Una de las complicaciones habituales de mayor importancia que se pueden presentar es la rigidez articular de codo, pudiendo reducir considerablemente la función de esta articulación tan relevante para la mayoría de las actividades de la vida diaria, como vestirse, el aseo personal y comer. La principal causa de esta complicación es la falta de tratamiento fisioterapéutico temprano, el cual consiste principalmente de movilización y manipulación de los tejidos a través de la cinesiterapia activa y pasiva, el empleo de terapia manual ortopédica y el uso de agentes físicos tradicionales como la hidroterapia, compresas frías y el ultrasonido terapéutico. Siendo el tratamiento fisioterapéutico fundamental para el restablecimiento de la función articular del codo y la reinserción del paciente a sus actividades diarias, laborales y/o deportivas.
Tratamiento fisioterapéutico en espondilolistesis lumbar
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-02-15) Rosales Corral, Milagros Miley; Primo Velásquez, Jessica del Milagro
El presente trabajo de investigación titulado tratamiento fisioterapéutico en espondilolistesis lumbar, tiene como objetivo analizar todos los aspectos relacionados con el tratamiento fisioterapéutico en espondilolistesis lumbar, de una manera general, ya que es un problema muy común en nuestra sociedad y a nivel mundial. Presentándose de manera frecuente en muchas personas; en muchos casos no saben o no acuden a un especialista a tiempo, y asocian su dolor de espaldas a un mal movimiento o un exceso de fuerza. Es por ello que dejan pasar el tiempo sin atenderse, y siendo esta situación el primer paso para que el problema se acreciente. Esta situación que se refleja en la imposibilidad de realizar las actividades laborales de manera correcta. Siendo este el mayor motivo de la solicitud de descansos médicos o de deserción laboral por el constante dolor que se presenta. El trabajo se realizó bajo una búsqueda de diversas literaturas y de otras experiencias de autores nacionales e internacionales que sirvieron de sustento para su realización, donde observamos poco conocimiento de la espondilolistesis lumbar lo cual motiva la realización de esta investigación, dejando nuestras conclusiones en la parte final.
Fisioterapia respiratoria en pacientes con asma
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-02-15) Yapias Samata, Katie Karen; Primo Velásquez, Jessica del Milagro
El asma es una enfermedad crónica y de alta complejidad, caracterizada por la presencia de hiperreactividad bronquial y obstrucción parcialmente reversible en las vías aéreas. Teniendo un impacto sanitario bastante alto, la OMS indicó que para 2019 sus cifras a nivel mundial alcanzaban los 262 millones de personas afectadas por ella. Además que fueron más de 461000 personas que murieron a causa de la misma. El asma no es exclusivo de un grupo etario en específico, sin embargo predomina en la infancia. Sus manifestaciones clínicas cursan por tos, sibilancias, disnea y opresión torácica. Así mismo los factos que la desencadenan pueden variar de un sujeto a otro. Sin embargo uno de los factores que el presente trabajo ha tomado con mayor relevancia para la intervención fisioterapéutica, es el asma inducido por el ejercicio. Esto ha traído enormes problemas a la población infantil provocando limitaciones a las actividades de la vida diaria, al juego y a la práctica de cualquier deporte, entre otros. El programa de rehabilitación respiratoria busca brindar al paciente y a su familia herramientas útiles para el manejo de la crisis, utilizando técnicas de relajación y reeducando el patrón respiratorio, así como técnicas de higiene bronquial durante el periodo de intercrisis. Otro de los objetivos es mejorar la condición física de los niños por medio de actividades adaptadas para su edad, donde se incluya el juego como herramienta principal para el logro de objetivos.
Tratamiento fisioterapéutico en EPOC
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-02-15) Chigne Quiroz, Rosario Nelly; Primo Velásquez, Jessica del Milagro
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), es una patología respiratoria progresiva, en un grado severo irreversible, muchas veces incapacitante y dolorosa, por los trastornos que ocasiona tanto intrapulmonar como extrapulmonar. Se produce por la inhalación de agentes inflamatorios, siendo la causa más común el tabaco. Este se clasifica en dos tipos, bronquitis crónica y enfisema pulmonar, el cual dependiendo su clasificación anatómica definirá el estadio del paciente. El 71% de casos de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en las Américas se presenta en mayores de 30 a 40 años por consecuencia de la exposición al humo del tabaco. Se estima que a nivel mundial esta patología mata a una persona cada diez segundos, presentando 3 millones de pacientes cada año y para el año 2030 será la tercera causa de mortalidad. En cuanto a su incidencia factores de riesgo, el humo del tabaco es su principal causa, tanto en fumadores activos como pasivos y se estimó que en el 2014, un aproximado de 6 millones de personas fallecieron por causa de este factor de riesgo, según datos de la OMS. El tratamiento en la EPOC tiene como objetivo mejorar, mantener y modificar la sintomatología, signos y postura que presentan los pacientes y este se debe realizar de forma individual, progresiva y no ser agresiva. Dentro del grupo de técnicas que se pueden utilizar en pacientes con esta patología, debemos tener claro los signos y síntomas del paciente es por ello que trabajamos; Técnicas que se usan para el manejo de secreciones, disnea e insuficiencia respiratoria, técnicas para poder reeducar y modificar el patrón respiratorio y mantener la postura del paciente buscando mejorar la calidad de vida y permitir una mayor evolución al realizar las anteriores técnicas; siempre teniendo en cuenta los objetivos y deficiencias del paciente.
Tratamiento fisioterapéutico cardiorespiratorio en IMA
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-02-15) Oliva Esteves, Rosa Milagros; Primo Velásquez, Jessica del Milagro
La implementación terapéutica en rehabilitación cardiaca es de suma importancia debido a que mejora la calidad de vida de los pacientes que presentan enfermedades cardiovasculares. Esta se inició hace más de dos mil años cuando se describió la enfermedad de Insuficiencia Aguda del Miocardio (IAM) y se aconsejaba el reposo a los pacientes para evitar diversas complicaciones. No obstante, en el año 1944, Dock W investigó y resaltó lo peligroso del reposo prolongado en cama. Otros estudios efectuados por investigadores escandinavos y norteamericanos en la década de los setenta, quienes publicaron distintos boletines, recomendaban que programas de ejercicios físicos en pacientes cardiópatas y una adecuada intervención por el grupo de profesionales de salud, ayudaría a prevenir y reestablecer las funciones cardiacas. Es por ello, que una adecuada evaluación, con los monitoreos precisos y la interrelación continua con los médicos, enfermeras, fisioterapeutas, psicólogos y nutricionistas, permitirán elaborar un plan de trabajo de ejercicios físicos y un plan alimentario adecuado en beneficio de los pacientes en sus distintas fases de tratamiento, lo cual permitirá incrementar paulatinamente en cada fase, la intensidad de los ejercicios, según la tolerancia y /o situación de salud del paciente, para mejorar sus condición física. Las maniobras fisioterapéuticas para atender la patología IAM, tienen como principal acción reeducar las funciones motrices de pacientes con diferentes y hasta complejos cuadros clínicos para favorecer su recuperación, resaltando que la intervención oportuna y adecuada favorece mejores desenlaces y pronta recuperación. Actualmente es evidente la disminución de la morbilidad de esta enfermedad. Pacientes que sufren de la misma, con un adecuado tratamiento fisioterapéutico, descrito en este estudio, retornan rápidamente a sus actividades laborales, mejoran su capacidad funcional, su calidad de vida y disminuye la tasa de mortalidad por causa de enfermedades cardiovasculares a un 12% - 20%.
Tratamiento fisioterapéutico en pacientes post mastectomía radical modificada
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-02-15) Rosales Vélez, Carolina Gabriela; Primo Velásquez, Jessica del Milagro
El cáncer de mama es la enfermedad de mayor prevalencia a nivel mundial. Según las estadísticas solo en el año 2020, fallecieron 685 000 mujeres a causa de esta enfermedad. El desarrollo del cáncer de mama empieza cuando las células sanas de esta zona comienzan a cambiar y se expanden sin ningún control, de esta manera se forma un conglomerado de células no sanas que recibe el nombre de tumor, este al ser maligno y en caso de no ser tratado a tiempo, puede crecer y llegar a otras partes del cuerpo, a este proceso se le conoce como metástasis. La intervención quirúrgica es el tratamiento que ayuda a prevenir la proliferación de esta enfermedad, este proceso llamado mastectomía consiste en retirar de manera parcial o total, el tejido de una o de ambas mamas. Esta cirugía es parte del tratamiento contra el cáncer de mama, sin embargo en la actualidad también es usado como un método preventivo cuando existe una carga genética elevada en la paciente, es decir, tiene familiares directos que han sido diagnosticados con esta enfermedad. La mastectomía puede realizarse de diferentes formas, y se le nombra dependiendo de la cantidad de tejido y ganglios que se retiran en dicho procedimiento. Es importante señalar que existen distintas complicaciones, siendo el linfedema una de las más comunes tras la cirugía. El fisioterapeuta actualmente aplica la terapia compleja descongestiva, siendo esta la de resultados más favorables para el paciente, dicha terapia consiste en cuatro técnicas: Drenaje linfático, vendaje compresivo, ejercicios terapéuticos y cuidados de la piel. Debemos tener en cuenta que el tratamiento es de manera conjunta: La terapia física, la terapia ocupacional y la terapia psicológica, ya que de esto depende la recuperación total del paciente. Es necesario precisar que la rehabilitación física se debe iniciar a partir de las 24 a 48 horas después de la cirugía.
Tratamiento fisioterapéutico en artrosis de cadera
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-02-15) Rios Lucas, Leyla Fiorella; Primo Velásquez, Jessica del Milagro
La artrosis de cadera, es una enfermedad degenerativa a nivel articular causada por trastornos mecánicos y biológicos que desestabilizan el equilibrio y la degradación del cartílago articular. Típicamente experimentan un dolor que se instala de forma insidiosa en la ingle y el muslo y que tiene una duración variable, a como ocurre con la artrosis en general, la prevalencia de la también llamada coxartrosis, se incrementa con la edad. Estudios mencionan que la edad posiblemente promedio a desencadenarse la artrosis es entre un 3% en menores de 50 años y entre un 5% en aquellas personas mayores de 50 años demás en ocasiones el dolor también puede irradiarse a las nalgas. En cuanto a su etiología de esta enfermedad, están involucrados los factores de riesgo a nivel sistémico, factores intrínsecos y extrínsecos. La artrosis de cadera se clasifican en primaria; (en el que se consideran que se debe a una transmisión hereditaria y puede desarrollarse a nivel de mano, la columna vertebral y la rodilla), y secundaria; en la que se observa alteraciones patológicas previas, que pueden ser congénitas o adquiridas. Algunos estudios como del Colegio Americano de Reumatología llegaron a la conclusión de que el método radioclínico es un medio fácil y sencillo para poder descartar el nivel de artrosis, el sistema de clasificación propuesto por Lawrencey Kellgren el cual proporciona los criterios más aceptados para identificar la presencia de artrosis de cadera. Se desarrolla un plan de tratamiento fisioterapéutico teniendo como base los grados del 0 al 4 de Lawrencey Kellgren, contribuyendo en el paciente para la prevención primaria, mantener el nivel funcional lo mejor posible dentro de los límites de precaución de forma que su calidad y estilo de vida diaria sea óptima.
Tratamiento fisioterapéutico en esguince de tobillo grado I y II
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-02-15) Correa Arzapalo, Wendy; Primo Velásquez, Jessica del Milagro
El esguince de tobillo es una de las patologías más frecuentes tanto como para los deportistas como para la población en general va representar 18 al 25% de las lesiones deportivas, siendo la más frecuente la población adulto-joven activo. La fisiología del miembro inferior comprende huesos, cápsula articular, ligamentos, tendones y músculos que permiten realizar una correcta biomecánica. Los movimientos más importantes que realiza la articulación del tobillo son de flexión dorsal 20°, plantar 45°, inversión 45° y eversión20°. Comúnmente los esguinces más frecuentes se van a dar por la inversión, el más afectado es el ligamento peroneoastragalino. Las roturas combinadas del ligamento peroneoastraglino anterior y ligamento peroneocalcaneo van a representar el 25 % de los casos más frecuentes Por lo general la inestabilidad lateral de tobillo va a estar relacionada con los traumatismos de supinación de tobillo por ende suele afectarse el lado externo. (Esguince de tobillo). El esguince de tobillo se va a clasificar en 3 grados lo cual va a depender de características clínicas y hallazgos del examen físico, el cual va a definir el tipo de manejo que se va a realizar durante el tratamiento fisioterapéutico y su pronóstico. Podemos decir que los factores como internos y externos favorecen que se produzca la lesión. Es primordial tener en cuenta que no basta solo con el tratamiento fisioterapéutico es importante, sino hacer un hincapié en una buena prevención con un equipo multidisciplinario, para llevar a cabo un tratamiento adecuado y eficaz. Hay que recalcar, que el esguince de tobillo va a provocar una inestabilidad articular, siendo este uno de los factores que implica una lesión recidivante, si no se realiza un adecuado tratamiento durante el periodo de estabilización. Es imprescindible conocer la fisiopatología y los mecanismos de lesión para realizar una adecuada evaluación fisioterapéutica, un correcto diagnóstico, logrando un buen abordaje en los pacientes. Es necesario conocer la fisiopatología y los mecanismos de la lesión para poder realizar una adecuada evaluación fisioterapéutica, para lograr objetivos a corto y largo plazo, teniendo en cuenta un plan de tratamiento adecuado.