Estomatología

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    Fundamentos de la implantología
    (2021-08-18) Pacheco Moreira, Laura; Cuba Gonzales, Eric
    La falta de piezas dentales desarrolla en el paciente una serie de problemas más allá de la distorsión de la estética facial. Problemas psicológicos, fallas en la masticación, trastornos digestivos, distorsión de la fonación y degeneración del hueso maxilar o mandibular donde está el espacio vacío de la pieza o piezas faltantes, son algunos de las consecuencias de la edentula. Desde tiempos remostos, el hombre ha intentado restaurar la cavidad oral colocando prótesis rudimentarias con diversos materiales, en la actualidad y gracias al avance tecnológico de ha podido perfeccionar la técnica de los implantes y se cuenta con procedimientos poco invasivos, seguros, eficaces y duraderos. Los materiales utilizados para el implante dentro del hueso, tales como el titanio, logran una adaptación a la estructura ósea sin permitir movilidad alguna, elemento que le confiere mayor estabilidad y garantiza el éxito del procedimiento. En este sentido, son pocas las contraindicaciones y las complicaciones que se pueden presentar y en contraposición con las grandes ventajas y los beneficios que aportan los implantes. Una buena preparación previa, un paciente que participe activamente cumpliendo las indicaciones dadas, una técnica correcta y buena pericia en el profesional son los elementos indispensables para que este procedimiento logre su objetivo y se mantenga funcionando a través del tiempo por muchos años, incluso hasta de por vida. Se realizó una revisión bibliográfica de material científico reciente para establecer los fundamentos de la implantología, donde se incluyó la evolución histórica de los implantes, las características inherentes al hueso y sus cualidades, los tipos de implantes y los requisitos previos a su colocación, las ventajas y beneficios que ofrecen, así como las potenciales complicaciones que pueden presentarse, finalmente, los efectos en cuanto a la calidad del vida del paciente. Conclusiones: Se concluye luego de esta revisión, que el implante dental es una técnica que ofrece grandes ventajas al paciente, es segura, mínimamente invasiva, procedimientos a corto plazo y satisfacción inmediata del paciente, adicionalmente es duradera y sin contraindicaciones absolutas, por lo tanto, puede ser ampliamente recomendada.
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    Patologías periimplantarias
    (Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2021-06-01) Santamaría Caicedo, Freddy Giovanny; Cuba Gonzales, Eric
    Las patologías periimplantarias son aquellas condiciones clínicas en las que podemos observar la inflamación de los tejidos periimplantarios en el momento del sondeo, dependiendo de la gravedad se las clasifica en Mucositis periimplantaria y periimplantitis propiamente dicha. La Mucositis se la considera como la precursora de la periimplantitis tiene un carácter reversible y está producida por el biofilm bacteriano, la aparición de esta enfermedad está determinada por factores locales como: Posición del implante el cual debe estar orientado en las tres dimensiones del espacio, es decir mesio-distal, vestíbulo-lingual, ápico-coronal. En el área protésica esta debe presentar la morfología adecuada para facilitar de esta manera la remoción mecánica de la biopelícula bacteriana a nivel domiciliar. Áreas de regeneración ósea guiada, alveolos contaminados con procesos infecciosos, extracciones traumáticas pueden producir una insuficiencia de tejidos, sobre todo a nivel vestibular facilitando de esta manera la aparición de estas enfermedades de los tejidos periimplantarios. Encía muy delgada poco queratinizadas podrían dar lugar a la colonización de bacterias en el perímetro periimplantario y de esta manera contribuir a la aparición de mucositis periimplantaria y periimplantitis La mala higiene domiciliar está ampliamente estudiada y documentada como uno de los promotores de la génesis de las enfermedades periimplantarias. Historia de periodontitis también señala en múltiples estudios científicos como un factor predisponente ya que se han encontrado en bolsas periodontales una micro biota similar a la encontrada en periimplantitis. El humo del cigarrillo también está ampliamente identificado por varios estudios su impacto sobre los tejidos periimplantarios en conjunto con la película bacteriana. Entre los factores sistémicos podemos nombrar la Diabetes Mellitus, así como también la susceptibilidad genética de esta última aún no se ha encontrado evidencia por el momento. Por todos estos motivos el profesional debe establecer un punto de partida, para de esta manera controlar los implantes de sus pacientes longitudinalmente, para esto luego de terminada la remodelación ósea y esperando un periodo de carga de un mes tomamos una radiografía preferentemente una tomografía de volumen cónico y tomamos la medida desde la cresta ósea al hombro del implante. Dada las complejidades de las prótesis sobre implantes debemos tomar estrategias personalizadas para cada caso, en lo que se refiere al mantenimiento de los tejidos periimplantarios, es decir instruir al paciente en las medidas de higiene domiciliares como son el uso de los diferentes instrumentos mecánicos disponibles y que se tiene evidencia científica de su eficacia para de esta manera tener bajo control el biofilm bacteriano.