Estomatología

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Aleaciones para alambres en ortodoncia
(2021-03-09) Zaa Cañari, Jenny; Alarcón Olivera, Rolando
El trabajo tiene por finalidad dar a conocer las propiedades internas de los alambres utilizados en el tratamiento de ortodoncia y de esta manera conocer sus limitaciones y así elegir el alambre ideal para cada fase de tratamiento. Estas aleaciones de los alambres han ido evolucionando desde Angle hasta la actualidad. Las características de los alambres permiten al profesional elegir la variedad que tenemos hasta la actualidad de manera empírica: el acero inoxidable, Cromo-Cobalto, Beta-Titanio, Titanio-Niobio y Níquel-Titanio. El desarrollo metalúrgico de los alambres brinda al profesional grandes opciones que le permitan elegir de acuerdo al caso clínico a solucionar, desde el punto de vista tiempo y calidad del mismo, para esto es importante conocer y tener actualizado los conocimientos de las propiedades mecánicas básicas, así como la estructura molecular de estos materiales. La fabricación de un determinado tipo de alambre tiene procesamientos térmicos y mecánicos que pueden variar dependiendo de la casa que lo comercialice. En la actualidad con esta evolución de aleaciones, los ortodontistas buscan el alambre ideal, una aleación que supere a todas las aleaciones conocidas y que pueda utilizarse en todas las fases del tratamiento, minimizando el cambio de arcos y el número de activaciones; es así que aparece el Gummetal como alternativa innovadora a la hasta hace poco ortodoxa ortodoncia convencional. Por consecuencia, si como profesionales nos actualizamos constantemente con la evolución de las aleaciones de los alambres, la elección del material no solo será empírica, consiguiendo así un tratamiento, corto, con menos daños al paciente, acortando el tiempo de trabajo y tiempo del tratamiento etc
Elásticos en ortodoncia
(Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2022-05-30) Arroyo Romo, Katia Mirella; Alarcón Olivera, Rolando
El presente trabajo esta dividido en siete capítulo. Capitulo I la evolución del uso de los elásticos en la historia de la ortodoncia . Capitulo II hacemos énfasis en conceptos esenciales para entender el desarrollo del tema. Capitulo III tratamos sobre la composición de los elásticos, su fuente de origen, que tipo específico de caucho se utiliza para producir el látex y la evolución al elástico sintético por la aparición de casos alergia al látex , se explica las causas de la alergia, sus sintamos y como tratar un cuadro de alergia al látex. Capítulo IV explica las propiedades de los elásticos tanto sus ventajas y su desventajas en el campo de la ortodoncia . Capítulo V y el más extenso clasificamos a los elásticos en ortodoncia de acurdo a su presentación comercial como se presenta en el mercado y los usos que se le damos como ortodontistas. También los clasificaremos por la ubicación ya se intra orales y extra orales , en los intra orales se tratara las aplicaciones clínicas de los los tres tipos de elásticos fundamentales que usamos en ortodoncia elásticos clase I, II y III. Capítulo VI se explica los factores que influyen en la pérdida de fuerza de los elásticos en ortodoncia y por último el capítulo VII hacemos referencia a algunas investigaciones sobre los elásticos donde explica experimentos in vitro para poder determinar la degradación de fuerzas, el tiempo que demora, la deformación que sufren los elásticos.
Extracciones asimétricas en ortodoncia
(2021-03-09) Espinoza Felice, Angello Giovanni; Alarcón Olivera, Rolando
En el presente estudio se trató una revisión actualizada sobre la terapéutica ortodóntica relacionada a las extracciones asimétricas, sus indicaciones, protocolos, ventajas, desventajas, efectos a nivel de tejidos duros y blandos, resultados y estabilidad a largo plazo cuyo objetivo estará dirigido a corregir la estética y la oclusión requerida comúnmente en una Maloclusión clase II subdivisión y en los casos excepcionales en clase I o clase III con extracción asimétrica de un incisivo, Antes de aplicar la terapéutica de extracciones asimétricas se tiene que realizar exaustivamente un diagnóstico, el cual debe considerar precisión de los exámenes extraorales, intraorales e imagenológicos para determinar si la asimetría es origen dental, óseo o funcional y así planificar el tratamiento indicado. Las extracciones asimétricas pueden ser el mejor recurso para el tratamiento de la clase II subdivisión, se observó que presentan resultados similares que el tratamiento con extracciones de 4 premolares, pero son menos invasivas. Las extracciones asimétricas nos dan la alternativa de culminar el tratamiento ortodóntico en menos tiempo, con una comodidad para el paciente, haciendo que estos procedimientos sean menos traumáticos.
Protracción maxilar en ortodoncia
(2021-07-22) Churata Quispe, Jhonatan Simón; Alarcón Olivera, Rolando
Introducción: El manejo de la relación esquelética de clase III, y la necesidad de realizar la protracción maxilar según sea el caso, exige la necesidad de conocer diversos pasos para dar un tratamiento con buen pronóstico. Este estudio tiene como objetivo describir las diferentes alternativas de tratamiento para la protracción maxilar. Métodos: Se realizó la búsqueda de literatura de estudios clínicos que realizaran la protracción maxilar, con diversos métodos con o sin el uso de la mascaar facial. Resultados: Se encontró que el uso de la máscara facial; la expansión rápida maxilar con o sin el anclaje esquelético; uso de minotornillos infracigomaticos; miniplacas; corticotomias; y cirugía Lefort I. Conclusiones: La protracción maxilar con el uso de anclaje esquelético podría mejorar el pronóstico, debido a la disminución de los efectos secundarios ocacionados con la terapia convencional con máscara facial.
Sistemas de fuerza en ortodoncia
(2021-03-09) Fídhel Ramírez, Noelia Rosa; Alarcón Olivera, Rolando
El tratamiento de Ortodoncia requiere de una correcta planificación para lograr el movimiento dental deseado con mínimos efectos adversos, para ello es necesario que el clínico tenga conocimientos de biomecánica con la finalidad de comprender como funciona el sistema de fuerzas. El sistema de fuerzas es el conjunto de fuerzas y momentos otorgados por los aparatos de ortodoncia y los dientes durante el movimiento dentario. Está compuesto por una unidad activa, que es donde habrá movimiento y una unidad reactiva, que corresponde al anclaje. Para describir esta filosofía es necesario conocer la técnica de arco segmentado propuesta por Charles Burstone, lo que nos permitirá entender cómo actúan las fuerzas y momentos en la unidad activa y en la unidad reactiva. Por lo que, es de vital importancia conocer conceptos básicos como: centro de resistencia, relación momento/fuerza, centro de rotación, momento cupla, equilibrio del sistema, tipos de movimiento dental, posición neutra. Así como, entender de qué manera y que aparatos actúan en un sistema de fuerza estáticamente determinado (cantiléver), en el sistema de fuerza estáticamente indeterminado (geometrías de Burstone), entre otros que serán definidos en el presente trabajo.
Tratamiento en pacientes con disfunción temporomandibular
(2021-06-01) Cano Villar, Maico Jeremy; Alarcón Olivera, Rolando
Los ortodoncistas llevan mucho tiempo interesados en los problemas asociados con el diagnóstico y el tratamiento de las disfunciones temporomandibulares. Desde la época del Dr.Costen, quien describió a la disfunción temporomandibular como un dolor de oído, hasta en los últimos años este tema generó mucha controversia debido a los diseños inadecuados, muestreo de casos sesgados, grupos de control inapropiados o inexistentes, recopilación de datos incompletas o inexactos, suposiciones injustificadas e interpretaciones erróneas. El problema para el análisis de la disfunción temporomandibular también estuvo por las limitaciones tecnológicas, hablamos de los análisis de imagen, que en sus inicios era dificultoso poder diferenciar estructuras que ahora se pueden evaluar mejor gracias a la resonancia magnética y la tomografía cone beam. Al tratamiento de ortodoncia se le ha señalado en diversas investigaciones como el causante de disfunciones temporomandibulares y a la vez como tratamiento que curaba a las mismas. Diversas publicaciones buscaron asociar a la ortodoncia como factor etiológico de la Disfunción temporomandibular, variables como el protocolo de extracción para el tratamiento ortodóntico, la edad del paciente, el sexo del paciente, el uso de aparatos extraorales, el uso de aparatos ortopédicos, el hecho de tratar o no a los pacientes con ortodoncia y hasta la forma de finalización del tratamiento ortodóntico, también fueron atribuidos como posibles factores etiológicos de las disfunciones temporomandibulares. Luego de analizar cada una de las variables encontramos que la Disfunción temporomandibular es de origen multifactorial y que no solo se le puede asignar como culpable a los cambios oclusales que se producen durante el tratamiento de ortodoncia. La ortodoncia no tiene un papel protector, terapéutico, ni causal, ni precipitante con respecto a Disfunción temporomandibular.
Tratamiento ortodóncico con miniplacas
(2021-06-01) Mayuri Monsefu, Guisela Elizabeth; Alarcón Olivera, Rolando
El control de anclaje siempre ha sido un desafío difícil e impredecible para el ortodoncista. A diferencia de los aparatos dentales, que dependen del cumplimiento del paciente para lograr movimiento de los dientes, los implantes (transmitidos por el hueso) proporcionan un verdadero anclaje estacionario, lo que permite proceder más rápidamente con resultados altamente predecibles. La introducción del anclaje esquelético viabilizó la ejecución de tratamientos considerados difíciles, complejos o incluso imposibles. Entre los dispositivos de anclaje esquelético, se destacan tres principales: implantes osteointegrados, minitornillos y miniplacas. Las miniplacas representan, actualmente, una óptima opción de anclaje esquelético, permitiendo que algunos tratamientos ortoquirúrgicos puedan ser abordados de manera más conservadora. La planificación y preparación del anclaje antes de que se inicie cualquier movimiento dental es esencial para evitar movimientos dentales adversos y no comprometer el resultado ortodóntico. Las miniplacas proporcionan la obtención de movimientos complejos, dependiendo poco de la colaboración del paciente, además de permitir el tratamiento de algunas malas oclusiones esqueléticas, que antes del uso de las miniplacas solo podrían ser tratadas con cirugía ortognática. Con el uso de miniplacas y minitornillos, se puede realizar, con seguridad, a veces sin efectos secundarios indeseables, movimientos dentales en los planos vertical, transversal y antero-posterior. El objetivo de este trabajo fue integrar un conocimiento general sobre el uso de miniplacas, como anclaje ortodóncico en diferentes aplicaciones clínicas haciendo referencia a sus características, ventajas, desventajas, sitios seguros para su inserción y algunos ejemplos clínicos.

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