DETERMINACION DE LA AFECTACION ECONOMICA A ESSALUD POR LOS SUBSIDIOS DE PAGO DIRECTO QUE SE ENCUENTRAN EN CONDICION DE REEMBOLSO OTORGADOS A BENEFICIARIOS PARA PROPONER LA MODIFICACION DEL ARTICULO 14 DEL DECRETO SUPREMO 013-2019-TR

Abstract

El presente trabajo busca determinar el perjuicio económico que se viene ocasionando al Seguro Social de Salud - EsSalud por el pago de prestaciones económicas mediante la modalidad de pago directo de aquellos empleadores que se encuentran en condición de reembolso.Esta modalidad establecida en la normativa interna de EsSalud viene ocasionando perjuicio a la institución debido a que permite que los asegurados de entidades del Estado puedan efectuar el cobro de subsidios aún si los empleadores no realizan sus aportaciones como corresponde.El principal objetivo de este trabajo de investigación es proponer la modificatoria del artículo 14 del D.S 013-2019-TR el cual establece las modalidades de pago de las prestaciones económicas que ofrece EsSalud, para que los subsidios solo sean reconocidos bajo la modalidad de reembolso al empleador, con lo cual se evitaría que el presupuesto de la institución se vea afectado, ya que éste no depende del Estado, sino de recursos directamente recaudados de sus asegurados y entidades empleadoras.Al reconocerse el pago de subsidios bajo la modalidad de reembolso los empleadores que se encuentren en condición de reembolso por no haber cumplido con la declaración y pago de sus aportes o los realicen fuera del cronograma establecido por la SUNAT, no podrían solicitar la devolución de los mismos ya que EsSalud solo reembolsaría los subsidios a los empleadores que se encuentren al día en la declaración y pago de sus aportaciones como corresponde