Facultad de Estomatología

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    Infecciones de origen odontogénico
    (Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2017-09-07) Cerron Huaman, Enrique; Cornejo Pinto, Alberto
    Una infección se define como el proceso por el cual ingresan gérmenes a una parte susceptible del cuerpo y se multiplican, provocando una enfermedad. Las infecciones odontogénicas son todas aquellas infecciones que encuentran su origen en las estructuras dentarias o los tejidos de soporte del diente. La vía de entrada de las bacterias a los tejidos pueden ser un diente cariado o desvitalizado, un tratamiento endodóntico mal realizado, inflamación gingival o un saco periodontal profundo, entre otras. Las infecciones odontogénicas se originan principalmente a partir de dos localizaciones: 1) Periapical, como consecuencia de necrosis de la pulpa y la subsiguiente invasión bacteriana de los tejidos periapicales 2) Periodontal, como consecuencia de una bolsa periodontal que permite la inoculación de las bacterias a los tejidos blandos subyacentes. De las cuales la periapical es la más frecuente generalmente en una infección odontogénica las bacterias más frecuentemente aisladas son Streptococcus spp, Peptostreptococcus spp; Prevotella spp, Porphyromonas spp y Fusobacterium spp. Entre los procesos infecciosos más comunes tenemos: Periodontitis apical Es una enfermedad inflamatoria de los tejidos peri radiculares causada por una infección microbiana persistente en el sistema de canales radiculares del diente afectado. Dolor o inflamación, corresponden a las agudas o sintomáticas, mientras que aquellas que tienen síntomas ligeros o no los tienen corresponden a las crónicas o asintomáticas. Celulitis La celulitis denota una inflamación más profunda y no necesariamente de causa infecciosa. No tiene un correlato anátomo patológico preciso y no presenta una placa solevantada ni bordes definidos, puede presentar fiebre y sus bordes son no definidos Osteomielitis La osteomielitis de los maxilares tiene como etiología principal la caries dental; con predominio de la mandíbula generalmente como una complicación de infecciones odontogénicas, periodontales y post exodoncias; sin dejar de lado la vía hematógena. Presenta aumento de volumen, movilidad de piezas dentarias,dolor, fístulas con drenaje extra o intra oral, con secreción serosa hasta purulenta que desencadenan secuestros óseos y fracturas patológicas. El tratamiento de las infecciones odontogénicas consta de 7 pasos: I. Determinar la etiología y severidad de la infección. II. Evaluar los antecedentes médicos y sistema inmune del paciente. III. Decidir el lugar de atención. IV. Tratamiento quirúrgico. V. Soporte médico y nutricional. VI. Elegir y prescribir el antibiótico adecuadamente. VII. Evaluar al paciente periódicamente
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    Traumatismo dentoalveolar
    (Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2017-09-25) Caceres Baquedano, Jennifer Paola; Cornejo Pinto, Alberto
    El Traumatismo dentoalveolar se produce por una acción violenta en la cavidad oral, es considerado un problema estomatológico común, que debe ser tratado de urgencia y en forma inmediata por el Odontólogo .Puede afectar a diferentes personas pero mayormente se presenta en niños y adolescentes, debido a que sufren diariamente diferentes tipos de accidentes domésticos como golpes, caídas, práctica de algún deporte, etc. y muchas veces son tratados por los padres inadecuadamente. Estas lesiones se producen mayormente en los dientes antero-superiores, lo que provoca una disminución de masticación, dicción y los más importante en la adolescencia, las implicaciones psicológicas pueden provocar la pérdida de algunos de estos dientes. En los traumatismos dentoalveolares se ve afectada la pulpa con el consiguiente riesgo de desarrollar una infección odontogena, propiciada por la patología que se produce a nivel pulpar y periapical. Por ello es necesario realizar un adecuado diagnóstico y tratamiento. El tratamiento programado para dientes con traumatismos requiere una serie de procedimientos terapéuticos, por lo que muchas veces debe de realizarse de forma multidisciplinar. La labor del Odontólogo general es la más importante ya que tiene una doble responsabilidad, por una parte, la de planificar el tratamiento y por otra la de derivar al especialista cuando sea necesario. Según la OMS el Traumatismo dentoalveolar comprende de tres tipos de lesiones: las lesiones de los tejidos duros dentarios y de la pulpa, como son: la fractura incompleta, fractura no complicada y complicada de la corona, fractura de raíz, fractura no complicada y complicada de corona y raíz. Luego están las lesiones de los tejidos periodontales, como son: concusión, subluxación, luxación extrusiva, intrusiva, lateral, avulsión. Finalmente las lesiones de hueso de soporte, como son :conminucion del alveolo maxilar o mandibular ,fractura de la pared alveolo maxilar o mandibular, proceso alveolar maxilar o mandibular, fractura maxilar o mandibular.